농지취득자격 증명신청,증명신청반려통지서 NO.○ [별지 제○호서식〕 제 호 □ 증 명 농 지 취 득 자 격 □증명신청서반려통지서 농 지 취득자 (신청인) ①성 명 (명 칭) ②주민등록번호 (법인등록번호) ③주 소 시 구 동 도 시 ○;군 읍 ○;면 리 번지 ④연 락 처 ⑤전 화 번 호 취 득 농지의 표 시 ⑥소 재 지 ⑦지번 ⑧지목 ⑨면적(㎡) ⑩증명발급 또는 신청서 반려 ⑪신청서 반려사유 ⑫ 취 득 목 적 귀하의 농지취득자격증명신청에 대하여 농지법 제○조 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 농지취득자격 □ 증명을 발급합니다. □ 증명신청서를 반려합니다. 년 월 일 시장 ○;구청장 ○;읍장 ○;면장 ○; ○; ○ ○일 '○. ○. ○. 제정 ○㎜ × ○㎜ (인쇄용지(○급) ○g/㎡)
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