문화재(국내외반출.재반입)신고서
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[별지 제34호서식] <개정 91. 3.15> (앞 쪽)
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문화재(국내외반출․재반입)신고서 |
처리기간 |
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즉 시 |
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신 고 인 |
①성 명 |
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②주민등록번호 |
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③주 소 |
(전화번호 : ) |
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④ 문 화 재 명 칭 |
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⑤종별 |
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⑥지정번호 |
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⑦수량 |
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반 출 허 가 내 용 |
⑧허가번호 |
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⑨허가연월일 |
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⑩허가조건 |
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⑪ 반 출 연 월 일 |
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반입연월일 |
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반 출 입 담 당 자 |
⑫성 명 |
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⑬주민등록번호 |
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⑭주 소 |
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보 관 장 소 |
⑮ 반 출 (입) 전 |
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(16)반 출 (입) 후 |
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(17) 문 화 재 현 황 |
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(18) 기 타 사 항 |
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위와 같이 문화재보호법 제27조 제7호 및 동법시행령 제21조의 규정에 의하 여 신고합니다.
년 월 일
신고인
귀하 |
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구비서류 : 없 음 ※ 이 신고서 용지는 무료로 배부합니다. |
수수료 |
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없 음 |
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57353-01511민 190mm×268mm
81. 7. 2 승인 (신문용지 54g/㎡)
이 신고서는 다음과 같이 처리됩니다. (뒷 쪽)
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신 고 인 |
경 유 기 관 |
처 리 기 관 |
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없 음 |
문 화 재 관 리 국 |
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신 고 서 작 성 |
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접 수 |
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(접 수) |
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↑ |
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(통 보) |
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↓ |
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결 정 |
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