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용역이행 실적증명서 용역이행 실적증명서 신 청 인 업체명(상호) (주) O O O O 대 표 자 O O O 영업소재지 OO시OO구OO동OOOO번지 전화번호 OOO OOO OOOO 사업자번호 OOO OO OOOOO 증명서용도 제 출 처 용역범위 및 기준 (물량, 금액 등) 용역이행 실적내용 용 역 명 구 분 용 역 개 요 계약번호 계약일자 계약기간 규 모 이 행 실 적 비 고 비율(%) 실적(원) 증 명 서 발급기관 위 사실을 증명함. ○OO년 O월 O일 기 관 명 : (인) (전화번호 : ) 주 소 : (전화번호 : ) 발급부서 : 담 당 자 : ※ (주) ① 민간거래 실적은 세금계산서, 계약서 등 증빙자료를 첨부하여야 함 ②용역이행실적은 입찰공고시에 제시한 용역범위 및 기준(물량, 금액 등)등의 조건에 부합되는 실적에 한하며, 공동계약으로 이행하였을 경우 비율과 이행실적을 기재하여야 함 ③ 이행실적란은 기재 후 투명접착테이프를 붙여 증명을 받아야 함