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[별지 제○호서식] (앞쪽) 비디오물제작(배급)업 변경신고서 처리기간 ○일 신 고 인 ① 성 명 (대표자) ②주민등록번호 (외국인등록번호) ③ 주 소 ( 전화 : ) ④ 신 고 번 호 ⑤ 상 호 (법 인 명) ( 전화 : ) ⑥ 변 경 사 항 구 분 영업자 (주민등록번호) 상호 제작품목 (제작업자) 취급품목 (배급업자) 영업소 소재지 변경전 변경후 ⑦ 변 경 사 유 ○;영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률 ○; 제○조 및 동법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 변경신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀하 첨 부 서 류 신고인(대표자) 제출서류 담당공무원 확인사항(부동의 하는 경우 해당 서류 제출) 수수료 ○. 신고증 ○. 영업소(공장이 있는 경우에는 공장을 포함합니다)의 소재지를 변경하는 경우에는 영업소의 임대차계약서(임차한 경우에 한합니다) ○부 ○. 제작품목을 변경하는 경우에는 제작시설 및 장비의 명세서(제작시설 및 장비를 바꾸는 경우에 한합니다) ○ ...부 ○. 그 밖에 변경사항을 증명하는 서류 ○부 영업소(공장이 있는 경우에는 공장을 포함합니다)의 소재지를 변경하는 경우에는 영업소의 건물등기부등본(임차한 경우로서 건축물대장의 소유자와 임대차계약서의 임대인이 다른 경우에 한합니다) 시 ○;도 조례가 정하는 금액 ( 원) 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ○;전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률 ○; 제○조제○항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신고인(대표자) (서명 또는 인) ＊ 이 신고서는 무료로 드립니다. ○mm×○mm(신문용지 ○g/㎡(재활용품)) ※ 이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽) 신 고 인 처 리 기 관 시 ○;도(비디오물 담당 부서) ※ 아래 사항에 유의하시기 바랍니다. 가. 신고된 사항을 변경하고도 변경신고를 하지 아니하는 때에는 ○천만원 이하의 과태료를 부과할 수 있습니다. 나. 영업을 폐지한 때에는 폐지한 날부터...