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[별지 제○호서식]도로폐지?변경신청서 [별지 제○호서식] (○면 중 제○면) 도로폐지 ○;변경신청서 신 청 구 분 □ 도로폐지 □ 도로변경 도로지정번호 도로지정일 ○OO. O. O. 신 청 인 성 명 O O O 서명 또는 인 주민등록번호 주 소 OO시 OO구 OO동 OO번지 대 지 위 치 OO시 OO구 OO동 OO번지 지 번 폐지 ○;변경내용 폐지 또는 변경 후 도로의 길이/너비/면적을 기재합니다. 도 로 위 치 도 로 길 이 m 도 로 너 비 m 도 로 면 적 ㎡ 폐지/변경사유 건축법 제○조 및 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 도로폐지 ○;변경허가신청서를 제출합니다. ○OO년 O월 O일 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 신 청 안 내 제출하는 곳 처리부서 수 수 료 처리기간 ○OO. O. O. ~ ○OO. O. O. 근 거 법 규 건축법 제○조 시장 ○;군수 ○;구청장이 건축허가 또는 신고시 지정한 도로를 폐지하거나 변경하고자 하는 경우에는 허가를 받아야 합니다. 작 성 방 법 ...“도로지정번호” 및 “도로지정일”은 시 ○;군 ○;구에 비치되어 있는 도로대장을 보고 기재합니다. “대지위치”는 건축허가(신고)를 받고자 하는 대지의 위치를 기재합니다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○. 제정승인 (보존용지(○종)○g/㎡) (○면 중 제○면) 위 치 도 축척：임의 폐지 ○;변경 후 현황도 축척：□ ○/○, □ ○/○ ○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○. 제정승인 (보존용지(○종)○g/㎡) (○면 중 제○면) 이해관계인 동의서 건축법 제○조의 규정에 의하여 지정된 도로를 폐지/변경함에 동의합니다. ※ 변경된 도로는 건축법 제○조의 규정에 의한 도로로 인정됩니다. 도로지정을 추가하는 경우 관련지번 동의면적(㎡) 동의일자 토지소유자