공중 보건학 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 4)
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공중 보건학 문서 양식 리스트
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안전보건관리체계 【별지 제○호 서식】 안 전 보 건 관 리 체 제 구 분 선임(전담)자 자 격 유 무 자 격 내 용 안 전 보 건 총
조회수: 218 | 다운로드: 471
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마약취급자면허증재교부신청서 [별지 제○호 서식] 마약취급자 면허증(허가증) 재교부신청서 처리기간 보건사회부 : ○일 국립보건원 : ○일 시 · 도 : ○일 취 급 자 성 명 주 민 등 록 번 호 면 허 (허 가) 번 호 면 허
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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정도 관리 □무기분석검사 □유기분석검사 진폐 정도 관리 □흉부방사선사진촬영 □폐활량검사 청력 정도 관리 □청각학적검사 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 위와 같이 정도관리 실시결과에 대하여 이의를 신청합니다. 년
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직 책 최종학력 생년월일 국가기술자격 취득종목 및 등급 휴대폰 E mail 교육분야 실무경력(근속연수) 위 본인은 「산업안전보건법 시행규칙」 제○조제○항 및 「산업안전보건교육규정」 제○조에 따라 검사원 양성교육을 받고자 위와 같이 수강신청을 합니다. 년
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□ 자료평가 □ 방문평가 검사교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 판정교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 청력정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기관
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방문평가 교육 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 진폐사진 판독평가 판독평가 대상자 성명 ② 면허종류 및 면허번호 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 진폐정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기관
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델 유기분석 무기분석 ○. 신청항목 정도관리 세부분야 ④ 지 정 항 목 ⑤ 선 택 항 목 유기분석 분야 무기분석 분야 산업안전보건법 제○조제○항, 특수건강진단 정도관리 규정 제○조의 규정에 따라 특수건강진단 분석정도관리를 신청합니다. 년 월 일 신청기관
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면허번호 사망(실종)연 월 일 . . . 위와 같이 사망(실종)하였음을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 지장날인) 보건복지부장관 귀하 구비서류 수수료 없 음 ○. 면허증(자격증) ○. 호적초본(사망시) ○. 확정판결문(실종시) ○ ○민 ○.○.
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건강진단서 (보건소) 원부대조필 ○; ○; 건 강 진 단 서 발급번호 성 명 성별 남 ○;여 연 령 만 세 주 소 주민등록번호 위 사람은
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효과적으로 실시되도록 하는데 필요한 일반적인 사항에 대한 시방을 제시한다. ○.○.○ 관련법규 ○. 근로기준법령 ○. 산업안전보건법령 ○. 건설기술관리법령 ○.○.○ 내용 ○. 관계자의 의무 ○. 안전관리계획 ○. 안전관리활동 ○. 산업보건상의 조치 ○.
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유무 연 수입 월 평균 수입 ( ) II. 변제계획 수행시의 예상지출목록 (해당란에 ? 표시) □ 채무자가 예상하는 생계비가 보건복지부 공표 기준 중위소득의 ○분의 ○ 이하인 경우 보건복지부 공표 ( )인 가구 기준 중위소득 ( )원의 약 ( )%인 (
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(안전관리대행기관, 보건관리대행기관, 재해예방전문지도기관등) 지정신청서 【별지제○호서식】 (개정 ○. ○. ○) ( 앞 쪽 ) □안전관리대행기관 □보
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양도인 : 양수인 : 년 월 일 소재지 상 호 번 호 구 분 사용기간 금 액 비 고 ○ 월 세 ○ 전기요금 ○ 수도요금 ○ 공중전화 ○ 정 소 비 ○ 전화요금 ○ 면 허 세 ○ 신문요금 ○ 정 화 조 ○ 유 선 비 ○ 도로점용료 ○ 환경부담금 ○ 협 회
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, 비치하고 준공시에 담당원에게 제출한다. ○.○ 공사사진 시공자는 담당원의 지시에 따라 공사에 대한 기록사진을 촬영하되, 시공중일 때와 시공 후의 사진이 선명하게 식별되도록 작성, 제출하여야 한다. ○.○ 준공도 공사가 완성된 때에는 공사시방서에 따라
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확 인 비 고 진단책임자 처리책임자 배 관 의 동파방지 쓰레기처리장 옥상물 탱크 각종 출입문 지하실 창문 저층부계량기 음수기/공중화장품 동 절 기 화제예방 소 화 기 충전상태 소방기구 충전상태 화제경보 시스템상태 직원의 소방훈련상태 수목보호 기 타 특기사
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공과금정산서 공과금 정산서 소재지 상 호 번 호 구 분 사용기간 금 액 비 고 ○ 월 세 ○ 전기요금 ○ 수도요금 ○ 공중전화 ○ 정 소 비 ○ 전화요금 ○ 면 허 세 ○ 신문요금 ○ 정 화 조 ○ 유 선 비 ○ 도로점용료 ○ 환경부담금 ○ 협회비
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위생교육 이수 서약서 서 약 서 성 명 남 ○; 여 주민등록번호 주 소 업 종 업 소 명 업소소재지 입교일자 본인은 공중위생관리법 제○조 제○항의 규정에 의하여 사후 을 ○개월 이내 이수하겠음을 서약하며, 만일 이수치 않을 경우 제○조 ○항에 의
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양도인 : 양수인 : 년 월 일 소재지 상 호 번 호 구 분 사용기간 금 액 비 고 ○ 월 세 ○ 전기요금 ○ 수도요금 ○ 공중전화 ○ 정 소 비 ○ 전화요금 ○ 면 허 세 ○ 신문요금 ○ 정 화 조 ○ 유 선 비 ○ 도로점용료 ○ 환경부담금 ○ 협 회
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