보건복지부 질병관리본부 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 17)
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보건복지부 질병관리본부 문서 양식 리스트
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번호 은행 청 구 인 성 명 청 구 금 액 후유증상진료비용을 위와 같이 청구합니다. 년월일 청 구 인 (서명 또는 날인) 근로복지 공단 지역본부(지사)장 귀하 결정사항 지급결정액 사정내역 부지급 또는 삭감 이유 위와 같이 결정합니다. 년월일 접 수 접수일
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④전 화 번 호 법 인 ⑤명 칭 ⑥소재지 ⑦전 화 번 호 ⑧대표자성 명 ⑨대 표 자 주민등록번호 ⑩주 소 민법 제○조 및 보건복지부장관및그소속청장의주관에속하는비영리법인의설립및감독에관한규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 법인설립을 신청합니다. 년 월
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○.○.○.승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 의료기관(휴, 폐업, 재개업) 신고 안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 의료기관을 경영하는 자가 의료기관을 휴업, 폐업, 재개업하고자 할 때 신청하는 민원사무
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장애인복지시설신고관리대장 [별지 제○호서식] (앞쪽) 장애인복지시설 신고관리대장 ○. 신고사항 ○. 공통 내역 시 설 개 요 시설의명칭
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제○조의 규정에 의하여 위와같이 체당금의 지급을 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사)장 접수번호 조회필 처리기간
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외 사용금지) ① 본 공사에는 안전관리비￦ 원(별첨내역서에 표시)이 포함되어 있다. ② 계약자가 제○항의 안전관리비를 산업안전보건 관계법령에서 규정한 목적이외에 사용하거나 사용하지 아니한 금액에 대하여는 계약금액에서 감액 조정한다. ③ 계약자가 산업안전보
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□ 고엽제후유증○세환자 처리기간 ○ 일 ①성 명 ②주민등록 번 호 ③주 소 (☎ ) ④입대일 ⑤계 급 ⑥군 별 ⑦군 번 ⑧질병명 ○ ○. ○. 월 남 전 참 전 복 무 기 록 ⑨참전부대(중대까지) ⑩참 전 기 간 ⑪참 전 지 구 ⑫참 전 시 직 책 유
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의 ○% 증대로 기여해 줌 ○. 상기 매출확대의 기여에 따른 접대와 더불어 ○전자에 있어서 제품 기술향상과 연관된 제휴사 품질관리 향상 대책에 대한 사전 미팅이 있음. 장 소 ○전자 영업본부, 강남구 ○ 음식점 기타사항 * 지출관련 영수증 첨부할 것 주식
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프랜차이즈계약서 프랜차이즈 계약서 주식회사 OOOO를 본부(갑)로 하고 OOOO를 가맹점(을)으로하여 다음과 같이 OO에 관한 가맹점 계약을 체결한다. 제 ○조(가맹점의 가입) 본부는
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서 작성의 지침, 목적, 요지 ○. 예비 가맹자의 계약서 검토 요령 ○. 예비 가맹자의 계약시 실무사항 제 ○ 장 가맹점 실무관리 ○. 가맹점 개점 기본 절차도(외식업의 경우) ○. 가맹점 창업의 노하우 제 ○ 장 프랜차이즈 관련 법령과 판례 ○. 가맹사
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제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와같이 부담금 경감을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 근로복지공단 지역본부(지사)장 귀하 접 수 접수일자 처 리 선 람 결 재 담 당 차 장 부 장 본부(지사장) 접수번호 조회필 처리기간
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〔별지 제○호의 ○서식〕 [별지 제○호의 ○서식] 후생복지시설 설치승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①대 표 자 의 성 명 주민등록번호 ②주 소 (전화번호 ) ③업 체 명 ④주 민 등
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업재해보상보험법 제○조에 따라 위와 같이 청구합니다. 년 월 일 청구인 (서명 또는 날인) 위 대리인 (서명 또는 날인) 근로복지공단 이사장 귀하 첨부서류 : ○. 청구의 취지 및 이유 ○. 위임장(대리인을 선임한 경우에 한합니다.) ○. 증거조사 신청서
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노인주거복지시설 설치 신고서 노인주거복지시설설치신고서 처리기간 ○일 신 청 인 성명(대표자) 법인명 주 소 명 칭 시설의 종류 복 지 시
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○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) ※ 의료기관 휴업 등 신고안내 (뒷쪽) 제출하는 곳 도지사 또는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그
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은법시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 허가증 ○;등록증의 갱신을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀 하 구비서류 ○. 갱신받고자 하는 면허증 ○;허가증 ○;등록증 ○. 의약품도매상허가증의 경우 신청인(법인의경우대표자)
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○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) ※ 의료기관 휴업 등 신고안내 (뒷쪽) 제출하는 곳 도지사 또는 시장· 군수·구청장 처리부서 보건과·의약과 또는 보건소 수 수 료 없 음 처리기간 즉 시 유 의 사 항 ○ 종합병원·병원·치과병원 또는 한방병원의 개설자가 그
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종류 재질 개 시험연구 기 관 ○; 명 칭 ○; 주 소 ○; 대표자 성명 ○; 참 고 사 항 ┌ □ 제조 ┐ 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 □ 수입 승인을 └ □ 사용 ┘ 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서
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대 표 자 성 명 제 조 및 시 설 ⑤ 시 설 종 류 ⑥ 공 정 명 ⑦ 사용물질 ⑧ 사용량 ⑨ 비 고 ┌ □ 제조 ┐ 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 허가를 └ □ 사용 ┘ 신청합니다. 년 월 일 주 소 : 신청인 성 명 : (서명 또는
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [설문지(사회복지 욕구조사)] 어떤 기관에서 활용하나요?
- 보건복지부, 지방자치단체 복지과, 한국보건사회연구원 등에서 실태조사 자료로 활용합니다.