공사대금청구서 공사대금청구서 ○. 공사내역 공 사 명 계약금액 일금 원정 (₩)계 약 일 ○ 년 ○월 ○일 공사기한 ○ 년 ○월 ○일 ○. 청구내역 청구금액 일금 원정 (₩)상기와 같이 공사대금 지급을 청구하오니 위 공사대금을 아래 계좌에 입금하여 주시기 바랍니다. ○. 입금계좌 예 금 주 명 은 행 명 ○ 은행 ○ 지점내역...
○ 휴업급여청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 휴 업 급 여 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②청구구분 □최초분 □제 회분 □최종회분 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤직종 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦재해발생일 구...
기초금액산출내역서 기 초 금 액 산 출 내 역 서 □ 예정가격 산출방법 공사명:OOOO증축공사 (건축+설비분야) 공 종 별[토목 및 특수공사,전문공사 ][건축공사]공사규묘[○억 미만 ][○억미만]공사기간[○ 개월 이하 (○) ][○개월이하]□ 설계내역서상 기초액 재 료 비 직접노무비④ 기계경비 ⑤ ○. 직접 재료비①[] 문공사...
○ 산재보험휴업급여신청서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. ① 산재보험성립번호 산업재해보상보험 휴업급여청구서(제 회분) 처리기간 ○일 재해 근로 자(청구인) ②성명 ③주민등록번호 ④직종 ⑤주소 □□□ □□□ ☎ ⑥부상또는발병일자 년 월 일 ⑦평균입금 원(산정내역은뒤면과같음) 청구 내용 ⑧요...
공사비청구총괄표 공 사 비 청 구 총 괄 표 공 사 비 청 구 명 세 서 확 인 담 당 노 무 자 재 공 무 소 장 구 분 요 소 별 실 행 예 산 전 월 까 지 청 구 금 월 공 사 금 액 청 구 합 계 예 산 잔 액 비 고 기 수 령 금 액 금 회 청 구 재료비 현 장 청 구 본 사 영 달 노무비 외주비 경 비 현 장...
○ 산재보험장해보상청구서 [별지 제○호 서식] ※굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) ①산재보험성립번호 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기간 ○ 일 ②구 분 ○. 일시금 ○. 연금 ○. 연금선지급금( 년분) 재해 근로 자(청구인) ③성명 ④주민등록번호 ⑤직종 □□□ ⑥주소 □□□ □□□ ☎ ⑦부...
○ 장애보상청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산업재해보상보험 장 해 보 상 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사업개시번호 피 재 근로자 (청구인) ③성 명 ④ 주민등록번호 ⑤재해발생일 년 월 일 ⑥주 소 □□□ □□□ ☎ ⑦채용년월일 년 월 일 구...
기성청구내역서 기 성 청 구 내 역 서 공 사 명:번호 품 명 규 격 단 위 단 가 계 약 내 역 전 회 기 성 금 회 기 성 기 성 누 계 비 고 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액
기성청구내역서 기 성 청 구 내 역 서 공 사 명:번호 품 명 규 격 단 위 단 가 계 약 내 역 전 회 기 성 금 회 기 성 기 성 누 계 비 고 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액 수 량 금 액
교육비 청구서 교육부 서기 차장 부장 ○ 일 금:원정 (\)○ 항 목:○ 내 용:○ 예산총액 기인출금액 금번청구액 잔 액 위 금액을 청구합니다. ○OO 년 O 월 O 일 ○ (각부)부 장:O O O 印 교육O부장 귀하 교회학교 각 부용 ○ 계정과목 내역 기록 ○ 상세 내역 기록 ○ 보조금 수령현황을 상세히 기록 ○ 각 부...
( )월 자 재 비 청 구 내 역()월 자 재 비 청 구 내 역 (현장명:)확 인 담당 자재 공무 관리 구분 품명 단 위 실 행 예 산 전월까지청구 금 월 청 구 청 구 합 계 거 래 처 비 고 수량 단 가 금액 수량 단 가 금액 수량 단 가 금액 수량 단 가 금액 별첨: ○. 현장반입송장 작성순서로 보고 요망 ○. 청구...
희귀,난치성 질환자 의료비 청구서 【별지 제○호서식】 희귀 ○;난치성 질환자 의료비 청구서 (접수번호 :)환 자 성 명 질환명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 요양기관 주 소 전화번호 입원기간 년 월 일 ~ 월 일(일간) 외래진료일 의료비 내역 (총액:원) 정부 지원 의료비 미지원 의료비 건강보험급여부분 본인부담액 건강보주...
기초내역서 기초내역서 ◇공사명: 공 종 규 격 단위 수 량 총 계 노 무 비 재 료 비 경 비 비 고 단가 금액 단가 금액 단가 금액 단가 금액
노임지불내역()월 노 임 지 불 내 역(월 일~ 월 일)확 인 담 당 노 무 소 장 날자 인 원 수 금 액 비 고 날자 인 원 수 금 액 비 고 공 종 또 는 항 목 인 원 수 금 액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○
공사경비청구명세서○ 공 사 경 비 청 구 명 세 서(년 월 일)확 인 담당 노무 자재 공무 소장 구 분 항 목 수 량 단 가 실 행 예 산 청 구 명 세 거 래 처 비 고 전월까지 금월청구 청구합계
교직원부조금청구서 교직원 부조금 청구서 청구내역 소 속 직 급 성 명 사 유 사유발생일 비 고 본교 교직원 부조회 규약 제○조 제○항에 의거 부조금을 청구합니다. ○OO.O.O.청구자 OOO (인) 위 사실이 이상없음을 확인합니다. 장(인) 붙 임:통장사본 ○부.“끝”.
신청서 개요 (별지 제○호 서식) 민 원 서 류 직업훈련비용지원사업 직업훈련비 청구서 처리기한.. 훈련기관명 대 표 자 소 재 지 담 당 자 전화번호 은 행 명 예 금 주 계좌번호 청구액계 ※ 청구내역 연 번 훈련직종 훈련생명 훈련기간 기준훈련비 출석률(%) 산출액 교재비등 청구액 계 구비서류:훈련출석확인카드 사본 부 위화번호...
【별지 제○호 서식】 【별지 제○호 서식】 민 원 서 류 산업재해보상보험 근로자 후유증상관리비용청구서 처리기한: 사업장 관리번호 사업장명 청구인 (근로자) 성 명 주민등록번호 주 소 □□□ □□□ ☎ 재 해 일 치 유 일 서비스카드 발급번호 후유증상 청구내역 의료기관 ○;약국명 청구기간 청구금액 수령희망은행 및 계좌번호 ...