산업안전보건위원회 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 29)
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산업안전보건위원회 문서 양식 리스트
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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) □제조관리자 □수입관리자 □도매업무관리자 □안전관리책임자 변경신고서 처리기간 ○일 신고인 업종 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 소재지 성명 주민등록번호 제조(
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정 신청 (시 ○; 도지사) ㅇ 시 ○;도지사(요청) → 건설교통부장관 관계중앙부처 등협의(지균법○조), 중앙도시계획위원회 심의(국토법○조) 국토정책원회 심의(지균법○조) ↓관계부처 협의 등 개발촉진지구 지정(건교부장관) ㅇ 개발촉진지구 지정
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지도교수 입학년월일 주민등록 번 호 연락처 (HP) E mail 연구계획서 제 목 국문 영문 심 사 위 원 추 천 ○) 심사위원 : (기초교수) ○) 심사위원 : (임상교수) ○) 심사위원 : (예비) ※ 지도교수는 심사위원이 되며, 위원장과 추천한 교
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안전점검표 안 전 점 검 표 결 재 작성일 작성자 점검사항 확인사항 ○. 양호 보통 불량 양호 보통 불량 양호 보통 불량 양호 보
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문 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 환절기 감기 예방 교육 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 영양교육(보건소) 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 여
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환 및 판매 ② 알뜰 생활에 관한 각종 자료 전시 ③ 건전 소비 생활에 관한 아이디어 수집 및 홍보 다. 운영 방법 ① 운영 위원회 조직 목적 : 학생들의 자율적 참여와 효율적 운영 방법 : 학생들 환경 보전 부장을 중심으로 운영 자율 봉사 조를 조직하여
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안전교육실적표 【별지 제○호 서식】 안 전 교 육 실 적 표 구 분 실 시 회 수 주 요 내 용 교 육 인 원 비 고 직 원 기
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작성자(안전관리자) (인) 재해발생 상황도 및 조직도 재해일시 ○ 년 월 일 시 분경 재해장소 ○. 상황도 (사진) ○. 조직도 재해
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장 균 군 분원성대장균군 기 준 초 과 항 목 판 정 비 고 위와같이 수질검사성적서를 교부합니다. ○ 년 월 일 ○시 ○구 보건소장
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○항의 규정에 의하여 의지 ○;보조기기사자격증의 교부를 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인 OOO (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 ※구비서류 ※접수자 수수료 ○. 졸업증명서 또는 이수증명서 ○부 (외국학교 출신자의 경우에는 외국학교의 졸업증
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명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 근 거 : 위와 같이 자격을 인정합니다. ○OO 년 O 월 O 일 보건복지부장관 ○; ○; ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
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및 동법 시행규칙 제○조제○항에 따라 위와 같이 영화업 변경사항을 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 영화진흥위원회 귀중 ※ 첨부서류 ○. 신고증 ○부 수수료 영화진흥위원회가 정한 금액 ○. 변경사항을 증명하는 서류 ○부 이 신고는 아래와
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면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 치과기공소인정서 수 수 료 ○,○원 ○. 종사치과기공사 변경시 면허증 사본 ○부 (면허증을 제시하
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의 규정에 따라 위와같이 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 담당자 보건소장 귀하 구비서류 ○. 허가증 수 수 료 ○,○원 ○. 근거서류 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○.승인 (신문용지○g/m○)
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허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소 : (서명 또는 인) 성 명 : 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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; Republic of Korea ○mm×○mm 사 무 명 후천성면역결핍증 검사확인안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 후천성면역결핍증검사를 실시하고 검사확인서 발급을 원하여 검사확인서 발급을 신청하는 민원
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수 수 료 공중위생법시행규칙 제○조 참조 처 리 기 간 ○ 일 유 의 사 항 ○;변경허가의 대상 ○. 영업소의 소재지 ○. 보건사회부령이 정하는 시설 가. 숙박업：객실수 나. 목욕사업：욕실, 발한실, 탈의실, 휴게실 또는 안마실의 면적(안마실의 면적은
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항의 규정에 따라 위와같이 약국관리자, 의약품 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 등록증, 허가증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○.개정 (신문용지○g/m○) 사 무 명
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경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사안경사의 변경시는 면허증 사본 이전변경사항신고시는 처리기간 ○일 ○ ○B ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인
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자주 묻는 질문 (FAQ)
- (Q) [산업 재해 조사표] 이 조사표는 어디에 제출하나요?
- 고용노동부나 산업안전보건공단에 제출하며, 내부적으로는 안전보건관리책임자에게도 보고합니다.
- (Q) [재해 발생 경위서] 재해 발생 경위서는 누구에게 제출하나요?
- 안전관리자, 인사팀, 산업안전보건공단 또는 보험사 등에 제출합니다.