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민원행정서식 > 보건복지부

- 소 명 칭 개설 등록번호 소 재 지 변 경 사 항 ○. 휴업 ○.폐업 ○.재개업 ○. 개설 장소 ○.종사안경사 ○.기타등록사항 휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 폐업·재개업일자 년 월 일 개 설 장 소 변경전 변경후 변 경 후 종사하는 안 경 사 성 명 주민등록번호 주 소 면허번호 기타등록 사항변경내 용 변경전 변경후 변경사유 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 ...

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> 동물약국 개설 등록 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 제조업소명 ④ 명 칭 ⑤ 면 허 번 호 제 호 ⑥ 개 설 장 소 동물용의약품등취급규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 동물약국 개설 등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사면허증 사본 ○. ...

민원행정서식 > 보건복지부

의료기관 개설 허가신청서.허가사항 변경신청서 [별지 제○호 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 지 약 국 개설 자 성 명 면 허 번 호 주민등록번호 약국 관리 약사 또는 한약사 성 명 면허번호 주민등록번호 본적지(호주) 결 격 사 유 약사법 제○조제○항의 규정에 의한 개설 등록의 취소사실 유무 □ 있음 □ 없음 약사에 관한 법령 위반으로 행정처분을 받은 사실 유무 □ 있음 □ 없음 약국관리자를 두고자 하는 이유 약국관리자를 두고자 약사법 시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 그 승인을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) (시장 ○; 군수) 귀하 구비서류 ○. 약국 ...

민원행정서식 > 농림부

동물병원 휴업,폐업신고서 ... ②주민등록번호 ③주소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병원 개설 장소 (전화:)⑥폐업일자 년 월 일 ⑦휴업기간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴업(폐업)사유 수의사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 휴업(폐업)을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 구비서류 동물병원 개설 신고필(허가)증

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> ... ③주 소 (전화:)④동물병원명칭 ⑤동물병원 개설 장소 (전화:)⑥폐 업 일 자 년 월 일 ⑦휴 업 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 ⑧휴업(폐업)사유 수의사법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 휴업(폐업)을 신고합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) ○ 귀하 구비서류 동물병원 개설 신고필(허가)증

민원행정서식 > 농림축산식품부

<○번> <○번> 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)② 동 물 병 원 명 칭 개설 장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 비 고 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)성 명 한 글 면 허 번 호 주 민 등 록 번 호 비 고 한 자 주 소 (전화:)본 적 (호주:)수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 ...

법률서식 > 행정소송

소장(약국 개설 등록신청거부처분취소청구) [서식예 ○] 약국 개설 등록신청거부처분 취소청구의 소 소 장 원 고 ○ ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 전화 ○;휴대폰번호: 팩스번호, 전자우편(e mail)주소: 피 고 서울특별시 ◇◇◇보건소장 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호 ○ ○) 소송수행자 □□□ 약국 개설 등록신청거부처분 취소청구의 소 청 구 취 지 ○. 피고가 ○. ○. ○. 원고에 대하여 한 약국 ...

회사서식 > 경영관련

개설 의향서() 개설 의향서 o. 본 의향서는 시 참고로 사용됩니다. ... 개설 희망지역(○순위:)(○순위:)(○순위 :) 상담 요청 방식? □사업설명회참가 □본사방문 □직원방문요청 □기타() 위와 같이 지사 개설 의향서를 작성 합니다. ○ 년 월 일 신청자: (인)

민원행정서식 > 농림부

- (앞 쪽) 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 한자 주 소 (전화:)② 동 물 병 원 명 칭 개설 장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)수의사법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 ...

민원행정서식 > 농림부

○ ○ 동물병원 개설 신고(법인)(○) ○ ○ 동물병원 개설 신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭 소 재 지 대 표 자 대표자의 주민등록번호 ② 동 물 병 원 명 칭 개설 장소 (전화:)개 설 일 년 월 일 ③ 진 료 수 의 사 성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)성 명 한글 면허 번호 주민 등록 번호 비 고 한자 주 소 (전화:)수의사법 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 동물병원 ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 서식] (앞쪽) 의료기관 개설 □ 허가신청서 □ 허가사항 변경신청서 ※ 뒤쪽의 신청안내를 읽고 작성하며, □는 ∨표를 합니다 ①의료기관 명 칭 종 별 소 재 지 진료과목 종사자수 의료인 명,의료기사 명,종업원 명 입원실 실 ②개 설 자 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 개설 예정일.. ③관리의사 성 명 주민등록번호 주 소 면허종별 면허번호 제 호 ④변경사항 변 경 전 변 경 후 의료법시행규칙 제○조제○항 ○;제○항 및 제○조의○제○항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 도지사 또는 시장·군수·구청장 귀하 구비서류 ○.허가신청의 경우 가. ...

민원행정서식 > 보건복지부

- 치과병원 또는 한방병원의 개설 자가 그 개설 장소를 이전하거나 허가사항을 변경한 때에는 변경사항의 허가를 받아야 하며 휴업 ○;폐업한 때에는 신고하여야 합니다(법 제○조, 제○조) ○;허가를 받지 아니하고 종합병원 ○;병원 ○;치과병원 또는 한방병원을 개설 한 경우는 ○년 이하의 징역 또는 ○천만원 이하의 벌금을 물게 됩니다(법 제○조) ○;의원 ○;치과의원 ○;한의원 또는 조산원의 ...

민원행정서식 > 4대보험

- 요양기관변경사항통보서 기관명 기관기호 개설 자 주민등록번호 (우편번호) 소재지( )전화번호 변경사항 (○) 구분 변경전 변경후 □ 명칭 또는 법인인 경우의 개설 자(대표자) □ 소재지 □의료인력, 의료기사 등 *총인원수만 기재하고, ... 통보합니다. ○... 개설 자(대표자) ○ ○ ○ (서명 또는 인) 건강보험심사평가원장 귀하 ※ 뒤쪽의 변경사항별 제출서류를 참고하여 작성하십시오. ○㎜×○㎜(일반용지 ○ｇ/㎡(재활용품)) (뒤쪽) 변경사항별 제출서류 변경사항 제출서류 (○) 명칭 또는 법인인 경우의 ...

건설서식 > 건설관계법규

등록번호 제 호 등록번호 제 호 기술사사무소 개설 등록증 소 재 지:기술사 성명:기술자격종목:(기술부문:)기술사법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 과학기술처장관의 권한 위탁에 의하여 위와 같이 기술사사무소의 개설 등록을 받았음을 증명합니다. ○ 년 월 일 한국기술사회장 (인)

민원행정서식 > 농림부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 신고번호 제 호 동물병원 개설 신고사항 변경신고서 신 고 인 ①성 명 ②주민등록번호 ... 제○조제○항> 동물병원 개설 신고사항을 변경하고자 할 때에는 시장 ○;군수 또는 자치구의 구청장에게 신고하여야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)

민원행정서식 > 과학기술부

사무소 개설 등록신청서 ○;별지 제○호서식 ○; (앞면) 기 술 사 사 무 소 개 설 등 록 신 청 서 처리기간 ○일 기 술 사 성 명 주민등록번호 자격등록번호 자격 등록일 기 술 부 문 기술자격종목 사 무 소 명 칭 전 화 번 호 소 재 지 면 적 m○ 기술사법 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 기술사사무소의 개설 ·등록을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 한 국 기 술 사 회 장 귀 하 ※ 구비서류 ○. 기술사자격증 사본 ○부 ○. 사무소의 확보를 확인할 수 있는 증빙서류 ○부 ○. 증명사진 ○부. 수 수 료 없 음 ○ ○ 민 ○mm×○mm ’○.○.○ 승인 (인쇄용지(특급) ○g/m○)...

민원행정서식 > 농림축산식품부

○ ○ 동물병원 개설 신고(법인)(○) [별지 제○호서식] (앞 쪽) 동물병원 개설 신고서 ※ 아래의 작성방법에 따라 작성하고, 뒤쪽의 안내문을 참고하시기 바랍니다. ① 개 설 자 명 칭

민원행정서식 > 환경부

[별지 제○호서식] ... 제○호서식] (앞면) 저수조청소업 □ 개설 □변경 신고서 처리기간 ○일 신 고 인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 영 업 소 영업소명(상호) 전 화 번 호 소 재 지 변 경 연 월 일 변 경 내 용 변 경 사 유 수도법 제○조의○의 규정에 의하여 위와 같이 저수조청소업의 개설 (변경)을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 ...

민원행정서식 > 공통

[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] ... 호 □신고사항 변경신고서 동물병원 개설 □허가사항 변경신청서 □관리수의사 신 고 서 신 ... 제○항 동물병원 개설 신고(허가)사항을 변경하고자 할 때에는 서울특별시장 ○;광역시장 또는 도지사에게 신고를 하거나 허가를 받아야 한다. ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)