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민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지제○호서식] [별지제○호서식] □ 관리약사 □ 제조관리자 □ 수입관리자 신 고 서 처리기간 ○ 일 업 종 제조 (영업) 소의 명 칭 전화번호 제조 (영업) 소의 소재지 관리약사또는 제조 (수입) 관 리 자 성 명 면허(승인)번호및면허(자격)종류 주민등록번호 본적지(호주) 약사법시행규칙 제○조제○항(제○조제○항)의 규호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □제조 □수입 □제제 마약 품목허가신청서 □소분 □한외마약제제 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목:○일 신 청 인 성명(법인인 경우에는 그 명칭 및 대표자 성명) 주민등록번호 면 허 번 호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 제 품 명 원 료 약 품 의 분 량 성 목:○일...

민원행정서식 > 환경부

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 검정 ○;교정검사신청서 □ 매연측정기교정용 표준지 □ 매연포집용 여과지 □ 환경측정기기용 교정가스 완료예정일 업 체 명 대 표 자 주 소 신 청 자 인 사업자등록번호 전화번호 구분 신 청 구 분 규 격 수 량 수 수 료 매 연 지 □ 공 급 □ 교 정 □○% □○% □○% □○% □정일...

민원행정서식 > 방송통신위원회

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 전자파장해검정합격기기확인신청서 처리기간 ○일 기 기 내 용 기기의 명칭 기기의 형식명 장해검정번호 합격연월일 제 작 자 제 작 국 가 신 청 인 상호(명 칭) 전 화 번 호 성명(대표자) 주민등록번호 주 소 (우):수 입 회 사 설 립 연 도 자 본 금 매 출 액 종 업 원호...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] 희 귀 의 약 품 지 정 신 청 서 신 청 인 제조(영업)소의명칭 성 명 제조(영업)소의소재지 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제 품 명 제 조 원 첨 부 서 류 첨부여부 (○, ×) ○. 희귀의약품에 해당함을 입증하는 서류(동 규정 제○조 제○호) ○. 희귀의약품 지정 추천서(동및...

민원행정서식 > 농촌진흥청

- 별도) 구비서류 ○ 분석 의뢰서 ○부 (농촌진흥청시험 ○;분석및검정의뢰규칙 별지제○호서식) 수수료 ○주성분:○성분당 ○,○원 ○ 물리성:○항목당 ○,○원 처리기준 설정년월일 ○. ○. ○ 신청방법 방문 또는 우편(택배) 참고사항 주성분:부성분, 유해성분 포함 물리성:분말도, 수용성, 수화성 등 업무처리흐름도 민원사무명 농약의 검사 위탁 민원인 ○ 분석 ...

민원행정서식 > 해양수산부

검정신청서 [○ E ○ 검정신청] [별지제○호서식] (앞쬭) 검 정 신 청 서 처리기간 ○일 ①품 명 ②형식승인번호 신청인 ③성명(법인인 경우에는 그 명칭) ④주민등록번호 ⑤주 소 (전화번호:)⑥형식 및 규격 ○;용량 ⑦수 량 ⑧제작 ○;제조소의 주소 및 명칭 ⑨제작 ○;제조 연월일 ⑩검정을 받고자 하는 장소 및 일자 해는...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

희귀의약품 지정추천서 [별지 제○호 서식] 희 귀 의 약 품 지 정 추 천 서 제 제 명 (주성분명, 함량 및 제형) 대 상 질 환 제조(영업)소의 명칭 성 명 제조(영업)소의 소재지 제 품 명 제 조 원 위 의약품이 “희귀의약품지정에관한규정”에서 정한 바에 따라 희귀의약품으로 지정할 필요가 있다고 판단되었기 이를 추천합소의...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) 의료기기 임상시험계획변경승인신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성 명 ②생년월일 ③주 소 제조(수입)업소 ④명칭(상호) ⑤업허가번호 ⑥소재지 ⑦임상시험계획승인번호 ⑧제품명(품목명 및 형명) ⑨분류번호(등급) ⑩제조원 및 소재지 (수입 또는 제조공정 전부 위탁의 경우) 제조(수입)업소...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호의○서식] [별지 제○호의○서식] 의료용구 □ 제조 □ 수입 품목(변경)신고서 처리기간 ○일 신고인 제조(영업)소의 명칭 업허가번호(수입자확인번호) 제조(영업)소의 소재지 성 명 주민등록번호 제조(수입)품목 제 품 명 품목분류 형 명 원 자 재 형 상 및 구 조 제 조 방 법 효 능 ○; 효 과 사 용 방 (수입자확인번호)...

민원행정서식 > 농촌진흥청

종자관리소 소관 처분기준편람자료 ... ○일별도) 구비서류 ○ 시험 의뢰서 ○부 (농촌진흥청시험 ○;분석및검정의뢰규칙 별지제○호서식) 수 수 료 ○ 기준금액:○,○,○원 ○ 산출기준단위:○m○ 처리기준 설정년월일 ○. ○. ○ 신청방법 방문 참고사항 업무처리흐름도 민원사무명 버섯 재배 시험 민 원 인 ○ 시험 의뢰서 ○부. ○ 시료 ○ 분석수수료 ① 접 ...

민원행정서식 > 농림부

동물용의약품등제조업,도매업,동물약국,의료용구판매업(폐업.휴업)신고서 <○번> □ 동물용의약품등 제조업 □ 동물용의약품 도매업 □ 동물약국 □ 동물용의료용구 판매업 □ 폐 업 □ 휴 업 □ 재개업 신고서 처리기간 ○ 일 제 조 업 체 ① 업 소 명 ② 업 종 ③ 허가(등록 ○;신고)번호 ④최초허가(등록 ○;신고)약국...

민원행정서식 > 국세청

동물병원(수의사) 수입금액검토표 ○.기본사항 ①사업자등록번호 ②상호 ③성명 ④주민 등록 번호 ⑤병과 ⑥업종코드 사업장 시 설 ⑦진 료 실()㎡ 인원 현황 ⑬고용의사()명 ⑧수 술 실()㎡ ⑨미 용 실()㎡ ⑭간 호 사()명 ⑩입 원 실()㎡ ⑪애견호텔()실 ⑮미 용 사()명 ⑫대기실외()㎡ (○)기 타()명 ○.주요 의료인원...

민원행정서식 > 방송통신위원회

[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (앞쪽) 무선기기 시험신청서 처리기한 제○조의 규정에 의한 기한 신 청 인 상호(명칭) 사업자등록번호 성 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞쪽) □제조관리자 □수입관리자 □도매업무관리자 □안전관리책임자 변경신고서 처리기간 ○일 신고인 업종 제조(영업)소의 명칭 전화번호 제조(영업)소의 소재지 성명 주민등록번호 제조(수입)관리자 도매업무관리자 안전관리책임자 성명 면허번호 주민등록번호 면허 또는 자격의 종류 고인...

민원행정서식 > 식품의약품안전청

마약취급자 면허신청서 [별지 제○호서식] 마약취급자( )면허신청서 ○. 신 청 자 주 소 업무소소재지 명 칭 성명 생년월일 ○. 관 리 약 사 주 소 성명 생년월일 위 면허를 받고자 별지서류 및 수수료 원(수입인지 또는 수입증지)를 첨부하여 신청합니다. 년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 날인) 식품의약품안전청장 특 별 주...

민원행정서식 > 정보통신부

무선기기시험신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 무선기기 시험신청서 처리기한 제○조의 규정에 의한 기한 신 청 인 상호(명칭) 사업자등록번호 성명 ...

민원행정서식 > 미래창조과학부

유선방송사업및전송망사업의허가및등록등에관한규칙 [별지 제○호서식〕 (앞 쪽) 기술자격검정신청서 본인은 년도 제 회 기술자격검정에 응시하고자 「전파법」 제○조의 규정에 따라 다음과 같이 신청합니다.

민원행정서식 > 특허청

(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) [별지 제○호서식] 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 【서류명】특허권 존속기간 연장등록출원서 【수신처】특허청장 【제출일자】 【출원인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 ... 품목고시를 위한 시험신청 의뢰서 사본 및 품목 등록증 사본, 농약원제의 경우 분석 및 시험 의뢰서 사본 및 원제등록증 사본을 첨부하여야 합니다. ○.【특허법 ...

민원행정서식 > 식품의약품안전처

[별지 제○호 서식] 의약품 임상시험실시기관 지정사항 변경지정신청서 처리기간 ○일 신청인 의료기관의 명칭 소 재 지 (전화번호 :)병 원 장 지 정 일 자 지정 대상의약품별 □ 일반제제류 □ 치과용제제류 지정 임상시험단계 □ 제○상 □ 제 ○상 □ 제○상 변 경 내 용 변경종별 지정받은 사항 변경하고자하는사항 사 유 비 ...