피보험자 자격상실 신고서 서 식 번 호 자 ○ 조합운영규정(징수업무)별 지 제○호 서식 피보험자 자격상실 신고서 결 재 담당 대리 과장 부장 대표이사 사업장명 사업장번호 소재지 빌딩 호 전화번호 피보험자(상실자)수 남 여 계 피부양자수 남 여 계 연 번 증 번 호 성 명 우편번호 주민등록번호 (주민등록상주소지 전화번호표이사...
공인날인대장 사업장 명칭 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 번호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일...표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성 명 부서 ○;직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 :)근무지 계 종전의료보험 조합명:기호:증번호:사업장:자격취득/상실일:피부양자수 계 남 여급...
○ 신원증명서 ○ 신 원 증 명 서 (증명번호 제 호) 성 명 (한자) OOO O O O ○; ○; 주민등 록 번 호 OOOOOO OOOOO ...
피부양자자격취득(상실)신고 및 의료보험증발급신청서 사 업 장 명 칭 피부양자자격취득 ○;상실신고 및 의료보험증발급신청서 관리번호 피보험자 증 번 호 성 명 주민등록번호 자격취득일 우편번호 주 소 전화번호 구 분 피부양자 자격 【 □ 취득 □ 상실 】 의료보험증 【 □ 원격지 □ 기재변경 □ 재교부(본증,원격지증) 】 피부...
○ 의료보험자격상실후계속요양급여신청서 [별지 제○호서식〕 자격상실후계속요양급여신청서*일련번호 전보험자기호 전 보험자 명칭 피보험자 성명 주민등록번호 의료보험증번호 주 소 희 망 진 료 권 자격취득일자...자격상실 일 자...자격취득 기간 년 개월 자격상실 당시 상병에 대한 현재까지 요양 급 여 기 간 요양기관명 입원일수 번호...
○ 신원증명서 ○ 신 원 증 명 서 (증명번호 제 호) 성 명 (한자) OOO O O O ○; ○; 주민등 록 번 호 OOOOOO OOOOO ...
신원보증서 신 원 증 명 서 (증명번호 제 호) 성 명 (한자) OOO O O O ○; ○; 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 호주 ...
[별지 제○호의○서식] (제○쪽)(년 귀속) 근로장려금 신청서 ◇ 근로장려금 신청인이 근로장려금 신청자격에 관한 사항 또는 근로장려금 산정을 위한 총급여액에 관한 사항을 고의 또는 중대한 과실로 사실과 다르게 하여 신청한 경우에는 그 사실이 확인된 날이 속하는 연도(그 사실이 확인된 날이 속하는 연도에 ○;조세특례제한법한...
지역가입자자격 (취득,상실)신고서 [별지 제○호서식] 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 지역가입자자격( ○; ○; 취득 ○; ○; 상실)신고서 처리기한 즉 시 성 명 주 민 등 록 번 호 세대주와의 관계 전 화 번 호 의 자격취득일 년 월 일...
기능검정원자격증발급대장 [별지 제○호의○서식〕 (제○조의○제○항) 기 능 검 정 원 자 격 증 발 급 대 장 일 련 번 호 자 격 증 번 호 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 발급일자 취소일자 소지면허 번 호 ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ※ 자격증번호는 연도별 일련번호로 부여한다(예 ○ ○)○ mm...
건설업영위기간요약 【별표○】 건설업등 영위기간 요약 상 호 대 표 자 업종 및 등록번호 등록취득 년 월 일 등록 영위기간 비 고 계: 년 월 ① ② ③ ※ 업종별 영위기간 증빙서류:등록증사본 또는 수첩사본 및 부가가치세법에 의한 사업자등록증 사본(업체가 말소등으로 인하여 등록증(수첩) 사본을 첨부할 수 없는 경우에는 관련...
입찰참가자격 등록사항 변경신청서 (공사 ○;용역)입찰참가자격 등록사항 변경신청서 【별지 제○호 서식】 담 당 실 장 결 재 접 수 일 자 접 수 번 호 등 록 번 호 처 리 기 한 즉 시 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 업 체 명 (대규모기업집단명)()() 대 표 자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화,FAX번호) 사업...
재교부신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) □ 자 격 증 건 축 사 재 교 부 신 청 서 □ 자 격 수 첩 처리기간 ○ 일 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 :)자격번호 제 호 자 격 취 득 일...근 무 처 사무소명 신 고 번 호 제 호 대 표 자 신 고 구 분 □ 개인 □ 법인 소 재 지 재교부사유(구체민등록번호...
〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면 〔별지 제○ ○호서식〕 (앞면) 품질보증체제 인증심사원 자격인증 신청서 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④전 화 번 호 ⑤근무처 ⑥직 위 ⑦소재지 ⑧전 화 번 호 ⑨심 사 범 위 ⑩자 격 구 분 □ 심사원보 □ 심사원 □ 선임심사원 ⑪기타자격증 (자격증 번호:)품질경영촉진법시행규칙 제전...
정년연장신청서 정 년 연 장 신 청 서 소 속 직 급 성 명 (한글) (한자) 주민 등록 번 호 직 ○ 위 (담당업무) 현 직 급 근무 기간 ○... ○.. .(년 월)연 장 신청 기간 근속 년수 년 월 비 고 (자격증,면허증 기타) 교육위원회 및 한자)...
세무사자격증 교부신청서 ○. [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 세무사자격증교부신청서 처리기간 ○일 신청인 ①성명 ②주민등록번호 ③주소 ④전화번호 ⑤본적 ⑥호주성명 및 관계 의 ⑦자격사항 세무사법 제○조 제 호.. 합격증번호()⑧최종학교명 ⑨근무처 세무사법시행령 제○조 및 세무사법시행규칙 제○조제○항의 규정③주소...
정년연장신청서 정 년 연 장 신 청 서 소 속 직 급 성 명 (한글) (한자) 주민 등록 번 호 직 위 (담당업무) 현 직 급 근무 기간... .. .(년 월)연 장 신청 기간 근속 년수 년 월 비 고 (자격증,면허증 기타) 교육위원회 및 교육감 소속 지방공무원 인사규칙 제 ○ 조의 규정에 의하여 정년의 연장을 신청합니다.....
거래정보사업자 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 거래정보사업자 지정서 작성 및 처리절차와 신청방법 거래정보사업자 지정서는 부동산중개업자간 매물 ...
위생관리자자격증교부신청서 [○ D ○ 위생관리자자격증교부신청] 〔별지 제○호 서식〕 (앞쪽) 위 생 관 리 자 자 격 증 교 부 신 청 서 처 리 기 간 ○ 일 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④교육이수 연월일...⑤교육실시기관 ⑥시험합격 연월일...⑦시험실시기관 선원법 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 리...