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민원행정서식 > 4대보험

합의서(산재) 합 의 서 합의당사자 “갑”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 “을”성 명(가해자): O O O 주민등록번호: 주 소: OO시 OO구 OO동 OO번지 사고내용:(실제사고내용 위주로 기재) 합의내용 ... 지급하고, “을”은 정히 수령 한다. ○. “갑”과 “을”은 위 합의에도 불구하고, 합의당시 ...

민원행정서식 > 4대보험

유족보상장의비청구서 ※ 굵은선 안은 청구인이 ... (○)연 금 (○)장의비 (○) 수령 희망은행 및 계좌번호 원 원 원 원 (예금주 :)장제실행자 (비용부담자) (○)성 명 (○)사망자와의 관계 (○)장 제 실행일...장제실행 확인자 (○)성 명 (서명 또는 날인) ※ 사업주가 장제를 실행하고, 사업주가 직접 청구하는 경우에만 유족급여수급권자(유족)가 본란에 확인합니다

민원행정서식 > 4대보험

○ 자격확인청구서 [별지 제○호서식] 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 처리기한 즉 시 자 격 확 인 청 구 서 확인청구자 성 명 주 민 등 록 번 호 청 구 인 의 현 재 자 격 □ 가입자 □ 가입자이었던 자 ... 필요시 현지조사) 자격확인통지서 수령 및 확인 조사 ○;확인결과 통지

민원행정서식 > 기타정부서식

종신급여청구서 종신급여청구서 ◈ 인적사항 ①성 명 OOO ②주민등록번호 OOOOOO OOOOOOO ③회 원 번 호 OOOOO ④ 퇴직시소속 연 락 처 ⑤주 소 OO시 OO구 OO동 O O ⑥우편번호 OOO OOO ⑦ 전화번호 자 택 :OOO OOOO OOOO 핸드폰 :OOO ... 계좌번호를 본인 책임하에 수령 할 수 있는 계좌임을 확인하며, 이와 관련한 법적인 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

○ 유족일시금또는유족연금일시금,유족연금,유족보상금,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접수...□ 유족일시금또는유족연금일시금 □ 유 족 연 금 □ 유 족 보 상 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 서 처리기간 ○ 일 청구인 기 재 란 ... ④ 급여 수령 금융기관 은행 ⑥퇴직(역)연금등 수급여부 □ 수 급 ...

민원행정서식 > 기타정부서식

유족연금수급권 이전신청서 [별지 제○호서식] (앞 쪽) ※ 접 수...유족연금수급권이전신청서 처리기간 ○ 일 ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. 신 청 인 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 □□□ □□□ 전화번호() ④수급권소멸자 와의 관계 ⑤ ... ○. ○년이상 행방불명 ⑥급여 수령 금융기관 은행 ⑧퇴직(역) 연금등 수급여부 □ 수 ...

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○ 유족(연금,일시금,연금부가금),퇴직급여,퇴직수당청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 면) ※접수...□ 유족연금일시금 □ 유 족 일 시 금 □ 유 족 연 금 □ 특 례 급 여 □ 유족연금부가금 □ 유족연금특별부가금 □ 퇴 직 ... 전화번호() ④급여 수령 금융기관 은행 지점(계좌번호 :)⑤사망자와 관 계 ...

민원행정서식 > 4대보험

보험급여대체지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 보험급여금대체지급청구 ○;증명서 처리기한:... ①관 리 번 호 ②사 업 장 명 청구인 또는 보험가입자 (을) ... 종류 (○)청구금액 원 (○) 수령 희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 ...

민원행정서식 > 4대보험

○대보험성립관계신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □당연적용사업장해당신고서 □임의적용사업장가입신청서 건강보험 □사업장(기관)적용통보서 고용보험 □보험관계성립신고서 □ 보험가입신청서 산업재해보상보험 □보험관계성립신고서□보험가입신청서 ※처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 뒷쪽을 ... 우편번호( )우편물 수령 지 우편번호( )E mail 전 화 번 ...

민원행정서식 > 4대보험

대체지급보험급여금 지급청구서 〔별지 제○호서식〕 ※ 굵은선 안은 청구인이 기입하지 않습니다. (앞 면) 민 원 서 류 산 업 재 해 보 상 보 험 대 체 지 급 보 험 급 여 금 지 급 청 구 서 처리기한:... ①산재보험성립번호 ②사 업 장 명 청구인 ... 종류 (○)청구금액 원 (○) 수령 희망은행 및 계좌번호 (예금주 :)(○)재해원인 및 발생상황 위에 ...

민원행정서식 > 환경부

폐수배출시설 변경허가 신청서 (별지 ... 면허세 납부후 허가증 수령,시설설치완료후 가동개시신고 처 리 흐 름 접수 → 검토 → 성안 → 통제 → 관인날인 → 문서발송 → 면허세 → 영수증 확인 → 교부 근거 법규 수질환경보전법 제○조 제○항 구비 서류 ○. 폐수배출시설설치허가증 원본 ○.이미 허가받은 배출시설설치허가신청서와 비교하여 변경된 명세 및 증빙서류 ○부 처

민원행정서식 > 환경부

폐수배출시설 변경신고서 (별지 ... 면허세 납부후 허가.신고필증 수령 처 리 흐 름 접수 → 검토 → 선안 → 통제 → 관인날인 → 문서발송 → 면허세 → 영수증확인 → 교부 근거 법규 수질환경보전법 제○조 제○항 또는 제○항 구비 서류 ○. 폐수배출시설설치허가증 또는 폐수배출시설설치신고필증 원본 ○.이미 허가를 받거나 신고한 배출시설설치허가신청서 또는 신고서와 비

민원행정서식 > 환경부

폐수배출시설 및 방지시설의 가동개시 신고서 (별지 제○호 서식) 허가 또는 신고번호 폐수배출시설 및 방지시설의 가동개시신고서 처리기간 제 호 신 고 인 ① 상호(사업장명칭) ② 성 명(대 표 자) ③ 주민등록번호 ④ 주 소 (전화번호 :)⑤ 사업장소재지 (전화번호 :)⑥ 업 종 ⑦ 가동개시예정일 년 월 일 ⑧ 설 치 명 세 ⑨ ... 기재후 허가증, 신고필증 수령

민원행정서식 > 행정자치부

○ 퇴직일시금또는퇴직연금일시금,퇴직연금,퇴직일시금청구서 [별지 제○호서식] ※ 뒷쪽의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다. (앞 쪽) ※접수...□ 퇴직일시금또는퇴직연금일시금 □ 퇴 직 연 금 □ 조 기 퇴 직 연 금 □ 퇴 직 연 금 공 제 일 시 금 □ 퇴 직 수 당 청 구 ... ④ 급여 수령 금융기관 은행(계좌번호 :)※□□ ⑤공제일시금 청 구 시 ...

민원행정서식 > 병무청

이용사, 미용사 명허증 ... 름 구비서류검토→접수→처리대장기재→면허대장등재→면허증 작성→ 관인→철인→ 수령 인날인→교부 근거 법규 공중위생법 제○조 및 같은법시행규칙 제○조 구비 서류 ○. 신고서 ○부 ○. 가. 기재사항에 변경이 있을 때：변경을 증명하는 서류 나. 면허증을 잃어버렸을때는：분실사유서 다. 면허증이 못쓰게 되었을때는：면허증 원본 처리 요령 및 유의 사항

민원행정서식 > 병무청

이용사, 미용사 면허신청서 [별지제○호서식] 이용사() 면 허 신 청 서 미용사 처리기간 즉 시 신 고 인 성 명 주민등록 번 호 주 소 전화번호 이용사 공중위생법 제○조 제○항의 규정에 의하여() 면허를 ... 구비서류검토→접수→처리대장기재 및 면허대장등재→면허증 작성→관인→철인→ 수령 인날인→교부 근거 법규 공중위생법 제○조 제○항, 같은법시행규칙 제○조 ...

민원행정서식 > 산업자원부

소규모제분업 시설공사 완료신고서 [별지제○호서식] 소규모 제분업 시설공사 완료신고서 처리기간 ○일 신고인 성 명 주민등록번호 주 소 상 호 설 치 근 거 신 고 번 호 ... 리 흐 름 신고접수(민원봉사과)→현장조사(산업환경과)→결재시행(산업환경과)→통보(민원인)→면허세납부(세무○과)→신고증 수령 (민원봉사과) 근거 법규 양곡관리법 제○조 및 서울특별시양곡가공업허가

민원행정서식 > 산업자원부

매매참가 승인신청서 [별지제○호서식] 매매참가 승인신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 본 적 시 ... 름 접수(민원봉사과)→검토(산업환경과)→경과통보(민원인)→면허세납부 (세무○과)→허가증 수령 (민원봉사과) 근거 법규 농수산물유통및가격안정에관한법 제○조 구비 서류 ○. 신청서 ○부 ○. 지정도매인 추천서 ○통 ○. 사업자등록증 사본 ○통 처리 요령 및 유의 사항

민원행정서식 > 산업자원부

동물의약품 허가사항 변경신고서 동물용의약품등 허가사항 변경신고서 처리기간 ○일 신 청 업 체 업 소 명 업 종 허 가 번 호 최 초 허 가 일 년 월 일 대 표 자 주 민 등 록 번 호 소 재 ... 면허세 납부후 허가증(등록증) 수령 처 리 흐 름 접수→검토→현장조서→결재→결과통보 근거 법규 동물약품 등 취급규칙 제○조 제○항 구비 서류 좌 동 처리 요령 및 유

민원행정서식 > 시구군청/동사무소

납세완납증명신청서 [별지 제 ○ 호 서식](○. ○. ○. 개정) 발 급 번 호 납세완납증명신청서 처 리 기 간 제 호 즉시(해외이주여권발급용○일) 납 세 자 ① 상 호 (법 인 명) ② 사 업 자 등록번호 사업자 등록 번호 ③ 사업의 종 류 ④ 성 명 (대 표 자) ⑤ 주민등록 번 호 ⑥ 전 ... ○; ○; 대금 수령 ○; ○; 해외이주 ○; ○; ...