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- (서명 또는 인) 식품 의약품안전청장 각 지방 식품 의약품안전청장 귀하 <구 비 서 류 > ○.못쓰게 되었거나 면허증 등의 기재사항 변경 으로 인한 경우에는 그 등록증등 ○.등록증 등을 읿어버린 경우에는 그 분실사유서 ○.약국개설자, 의약품판매업자 또는 의료용구 판매업의 경우에는 사진 (○㎝×○㎝) ○매 수 수 료 ○,○원 신고증의 경우에는 없음....

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마약취급자 면허등록사항 변경 신청서 [별지 제○호서식] 마약취급자면허등록사항 변경 신청서 처리기간 ○; 식품 의약품안전청:○일 ○;지방 식품 의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록연월일 사 무 소 명 칭 면허종별 사무소소재지 변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 변경 연월일 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 면허등록사항의 ...

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【 식품 첨가물 품목제조보고】 【 식품 첨가물 품목제조보고】 ○ 구비서류 식품 첨가물 품목제조보고서 ○부(별지 제○호 서식) 제조방법 설명서 ○부 ○; 제품명 ○; 식품 유형 ○; 성분배합비율 ○; 제조방법 ○; 성 상 ○; 용도 및 용법 ○; 포장단위 ○; 유통기한(유통기한 설정 사유 포함) 식품 등의 한시적 기준 및 규격 검토서 ○부(고시되지 아니한 천연첨가물 및 기구 또는 용기 ○;포장, 기구 등의 살균 ○;소독제에 한합니다.) ...

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- 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약취급자면허등록사항 변경 신청서 처리기간 ○; 식품 의약품안전청:○일 ○;지방 식품 의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록연월일 사 무 소 명 칭 면허종별 사무소소재지 변 경 내 용 변 경 전 변 경 후 변 경 사 유 변경 연월일 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 면허등록사항의 ...

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품목제조 허가사항 변경 허가신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> (앞 쪽) ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓ ┃ │처리기간┃ ┃ 품목제조 허가사항 변경 허가신청서 ├────┨ ┃ │뒷 쪽┃ ┠──┬───────┬────────┬───────┬────┴────┨ ┃ │①성 ... ┃ 식품 위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 ...

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영업신고사항 변경 신고서 〔별지제○호서식〕 (앞쪽) 영업신고사항 변경 신고서 ※ 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 처리기간 즉 시 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화)④영 업 의 종 류 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 ⑤소유자 또는 대표자 ⑥영업소명칭 또는 상호 ⑦영업소 소재지 ⑧시 설 등 ⑨변 경 사 유 식품 위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 수 수 료 ○,○원 구비서류 영업신고증 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/㎡ ※ 신고안내 (뒷쪽) 제출하는곳 신고관청 유의사항 ○ 신고를 하여야 할 ...

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식품 ,공중 영업허가증 재교부 신청서(식품,공중)영업허가증 재교부 신청서 아래와 같은 사유로 식품 (공중)영업 허가증을 재교부받고자 증빙서류를 첨부하여 신청합니다. ○. 영업장소： 구동 번지호 ○. 영업소의 명칭 또는 상호： ○. 영업의 종류와 품목： ○. 허가번호： ○. 재교부 신청사유： 첨부서류 ○. 허가증(훼손되었을 경우)...주 소： 구 동 번지 호 신 청 자： (서명 또는 도장) 전화번호： 구 청 장 귀하 사 무 명 ...

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식품 허가증 재교부신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○ ○;○ ○;○> ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 식품 ()허가증 재교부신청서 ┃ ┃ ┃ ┃ ※ 아래의 신청안내를 ... ┃ 식품 위생법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. ┃ ... │허가관청 │처리부서│ 식품 위생과 ┃ ┠──────┼───────────┴────┴─────────────┨ ┃수 수 료 │○천원 ┃ ... ...

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유통기간 변경 보고서[별지 제○호 서식]유통기간 변경 보고서 신 청 인 ① 성 명 ③ 주민등록번호 ② 주 소 영 업 ④ 명칭 또는 상 호 ⑤ 소 재 지 ⑥ 영업의 종류 ⑦영업허가(신고)번호 품 목 ⑧ 제 품 명 ⑨ 품목제조 보고일자 유통기간 변경 ⑩ 변경 전 ⑪ 변 경 후 ⑫ 변경 사유 식품 위생법 제○조 제○항 및 같은 법 시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 유통 기간 ...

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- ○ ○;○ ○;○> 식품()허가증 재교부신청서 ※ 아래의 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 (전화)명칭(상호) 영업의 종류 소 재 지 (전화) 식품 위생법시행규칙 제○조제○항의 규정에 따라 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구비 서류 ○ 헐어 못쓰게 된 허가증 원본(훼손의 경우에 한합니다) ○ 사유서 ○부(잃어버린 경우에 한합니다) ※ 신청안내 제출하는 곳 허가관청 처리부서 ...

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〔별지제○호서식〕 [별지제○호서식] (앞쪽) 영업신고사항 변경 신고서 ※ 신고안내를 참고하시기 바랍니다. 처리기간 즉 시 신 고 인 ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화)④영 업 의 종 류 변 경 사 항 변 경 전 변 경 후 ⑤소유자 또는 대표자 ⑥영업소명칭 또는 상호 ⑦영업소 소재지 ⑧시 설 등 ⑨변 경 사 유 식품 위생법 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 날인) 수 수 료 ○,○원 구비서류 영업신고증 ○ ○민 ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 일반용지 ○g/㎡ ※ 신고안내 (뒷쪽) 제출하는곳 신고관청 유의사항 ○ 신고를 하여야 할 ...

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- 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○; 식품 의약품안전청:○일 ○;지방 식품 의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소소재지 재교부사유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 면허증 ○;허가증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; ...

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향정신성의약품 허가서(지정서) 재교부신청서 [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 ... ○; ○; 식품 의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 지방 식품 의약품안전청장 구비서류:○. 분실사유서 ○. 허가서(지정서, 훼손의 경우에 한한다) 수수료 ○원

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[별지 제○호서식] <개정 ○?○?○> [별지 제○호서식] <개정 ... 지 ⑥영업의종류 ⑦영업허가번호 ⑧ 변경 항목 변 경 전 변 경 후 ⑨제 품 명 ⑩주 원 료 ⑪변 경 사 유 식품 위생법상 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 식품 (식품 첨가물) 품목제조 보고사항을 변경 하고자 보고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 ...

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- 마약취급자면허증(허가증)재교부신청서 처리기간 ○; 식품 의약품안전청:○일 ○;지방 식품 의약품안전청:○일 ○;시·도:○일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허(허가)번호 면허(허가)번호 사 무 소 명 칭 면허(허가)종별 사무소 소재지 재 교 부 사 유 마약법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 면허증 ○;허가증의 재교부를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; ...

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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □허가서 향정신성의약품 재교부신청서 □지정서 처리기간 ○일 허가(지정)번호 허가(지정)종별 성 명 주민등록번호 사무소 명칭 사무소소재지 ... ○; ○; 식품 의약품안전청장 특 별 시 장 광 역 시 장 귀하 도 지 사 지방 식품 의약품안전청장 ※구비서류:○. 분실사유서 ○. 허가서(지정서, 훼손의 경우에 한한다) 수수료 ○원

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- ○?○?○> [별지 제○호서식] 식품()영업허가신청서 ※ 신청안내를 참고하시기 바랍니다. 처리기한 신청안내 참 조 신 청 인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (전화)④명칭(상호) ⑤영업의 종류 ⑥소 재 지 (전화) 식품 위생법 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구 비 서 류 ○. 시설배치도 ○부 ○. 제조 ○;가공하고자 하는 ...

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식품 위생관리인 선임(신규, 변경 ),해임신고서 〔별지○호서식〕 (앞 쪽) 식품 위생관리인선임(신규 ○; 변경)○;해임신고서 처리기간 뒷 쪽 신고인 ①성 명 ② 주민등록번호 ③주 소 ④ 업소명 ⑤영업허가번호 ⑥ 소 재 지 ⑦ 식 품 위 생 관 리 인 선 임 ∧ 신 규.변 경 ∨ 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 해 임 성 명 주민등록번호 자 격 직 명 일 자 ...

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- ○.○.○> 의료기기 임상시험기관 변경 지정신청서 접수번호 접수일 발급일 처리기간 즉시 신고인 (대표자) 의료기관의 명칭 소재지 의료기관장 또는 개설자 지정일자 변경 대비표 항목 지정받은 사항 변경 하려는 사항 사유 비고 「의료기기법 시행규칙」 제○조의○제○항에 따라 위와 같이 의료기기 임상시험기관 지정사항의 변경 을 신청합니다. 년 월 일 신고인(의료기관장 또는 개설자):(서명 또는 인) 담당자 성명:담당자 전화번호: ...

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식품 ,공중 영업의 허가(휴업,폐업) 사실증명 식품 () 영업의 허가(휴업, 폐업) 사실증명 공중 신청자 주 소 구 동 번지 호( 통 반) 성 명 주민등록번호 위 사람은 아래와 같이 식품 (공중)영업의 허가를 식품 (공중)위생법시행규칙 제○조(제○조) 규정에 의하여() 받았음을 증명하여 주시기 바랍니다. ○. 영업소의 소재지 ○. 영업소의 명칭 또는 상호 ○. 영업의 명칭 또는 상호 ○. 영업허가번호 ○. 휴업기간(폐업년월일)...신 청 인 (서명 또는 도장) 구 청 장 귀하 위 사실을 증명함....구 청 장 ○; ○; 사 무 명 ...