복사본 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 11)
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복사본 문서 양식 리스트
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의무기록 열람 및 사본신청 위임장 의무기록 열람 및 사본신청 위임장 본인의 의무기록 열람 및 사본 발급을 아래의 사람에게 위임합니다. 위임 사유 : 의무기록 사용한도: 사본발행을 기록: 위임을 받은 자 이 름 : 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : 관 계 : ○ 년 월 일 위 임 자 : (인) 주민등록번호 : 주 소 : 전 화 번 호 : ● 의료법 제○조에 의하면 환자 의무기록의 열람 및 사본교부는 환자의 동의가 있어야 하므로 환자의 ...
조회수: 125 | 다운로드: 392
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진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류 : 인감증명서 ■위임장의 도장은 인감증명서의 도장과 반드시 일치해야 합니다. 유의사항 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우 ...
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진료기록사본발급위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류 : 인감증명서 <유의사항> 다른 사람의 인장 도용들에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제 ○조의 규정에 의하여 사문...
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진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위 임 인 성명 주민등록번호 주소 수 임 인 성명 주민등록번호 주소 위임내용 위임사유 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임인 (인) 구비서류 : 인감 유의사항 : 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩...
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의무기록사본발급위임장 의무기록 사본 발급 위임장 위임하는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급을 위와 같이 위임합니다. ○OO . O . O . 위임하는 사람 OOO (인) 구비서류 : 인감증명서 유 의 사 항 다른 사람의 인장 ...
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건설업영위기간요약 【별표○】 건설업등 영위기간 요약 상 호 대 표 자 업종 및 등록번호 등록취득 년 월 일 등록 영위기간 비 고 계: 년 월 ① ② ③ ※ 업종별 영위기간 증빙서류 : 등록증사본 또는 수첩사본 및 부가가치세법에 의한 사업자등록증 사본(업체가 말소등으로 인하여 등록증(수첩) 사본을 첨부할 수 없는 경우에는 관련기관(등록권자 또는 업종별 협회)의 등록(상실 ○;취득)확인원 첨부. ※ 토목건축공사업, 산업설비공사업만 해당됨 ...
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(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 [별지 제○호의○서식] 【서류명】 대리인(복대리인) 위임사항변경신고서 【수신처】 특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호(이의신청번호, 심판번호)】 【출원일자(이의신청일자, 심판청구일자)】 (【심사청구일자】) 【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이...
조회수: 403 | 다운로드: 549
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(앞 쪽) 서 면 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 (앞 쪽) [별지 제○호의○서식] 【서류명】대리인(복대리인) 사임신고서 【수신처】특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【사임 대리인】 【성명】 【대리인코드】 【사건의 표시】 【출원번호(이의신청번호, 심판번호)】 【출원일자(이의신청일자, 심판청구일자)】 (【심사청구일자】) 【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 되는 물품, 상품(서비스업)류】 【취지】특허법시행규칙 제○조 ○;실용신안법시행규칙 제○...
조회수: 338 | 다운로드: 372
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(앞 쪽) 서 면 (앞 쪽) 방 식 심 사 란 담 당 심 사 관 [별지 제○호의○서식] 【서류명】 대리인(복대리인) 변경신고서 【수신처】 특허청장(특허심판원장) 【제출일자】 【제출인】 【성명(명칭)】 【출원인코드】 【사건과의 관계】 【대리인】 【성명】 【대리인코드】 (【포괄위임등록번호】) 【사건의 표시】 【출원번호(이의신청번호, 심판번호)】 【출원일자(이의신청일자, 심판청구일자)】 (【심사청구일자】) 【발명(고안)의 명칭, 의장의 대상이 되는 ...
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특정일 인사(설날) 특정일 인사(설날) ■ 달력 달력의 새해는 시작되었지만 명절로 새겨지는 새해가 바로 내일입니다. ■ 새해 추운 겨울을 지내면서 새해가 밝았음을 알려주는 즐거운 설날입니다. ■ 명절 안녕하세요? ○님. 새해 복 많이 받으시라는 인사를 설날 명절에 다시 드립니다. ■ ○월 ○월의 한 겨울에 맞는 추운 설날입니다. 안녕하세요? ○님. ■ 날씨 명절이라고 추운 날씨에도 고향에 찾아가는 사람들의 모습이 흥겨워...
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국적회복신고서 [양식 제 ○호] 〈개정○ ○;○ ○;○〉 국 적 회 복 신 고 서 ※아래의 작성방법을 읽고 기재하시기 바랍니다. 년 월 일 ① 국 적 회 복 자 국적회복전에 가졌던 국적 부 성 명 국 적 모 성 명 국 적 배우자 성 명 국 적 본 적 호 주 및 관계 의 주 소 세대주 및 관계 의 성 명 한 글 본 성 별 주민등록번호 한 자 한국국적상실연월일및원인 년 월 일 ② 신분에 관한사항 ③ 국 적 회 복 허 가 연 월 일 년 월 일 ④ 수...
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스 계약서 렌탈서비스 계약서 ○(이하 “갑”이라 한다)와 ○(이하 “을”이라 한다)는 하기 계약서 각 조항에 의거 전자 복사기 (이하 “기계”라 한다)의 (렌탈서비스)에 관한 계약을 체결키로 한다. 제○조 【목 적】 “을”은 계약서의 정한 바 조건에
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영업보고서 년 월 일 자 년 월 일 회사명 : 회계연도 지 년 월 일 ○. 영업의 개요 세경경영정보컨설팅에서 이 파일을 제작하였으며 모든 저작권은 최용석에게 있으므로 무단 복제시 저작권법에 저촉받습니다. ○. 영업소의 명칭 위치와 증감 ○. 주주총회에 관한 사항 ○. 자본금 ○. 준비금(자본잉여금과 이익잉여금) ○. 기타 ...
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자금계획표??????? ○OO 년도 O 반기 자금계획표 (○OO 년 O 월 O 일 작성) 구 분 월 별 월 월 월 월 월 월 전 월 로 부 터 의 이 월 금 수 입 외 상 매 출 입 금 영 업 외 입 금 계 지 출 원 외 상 매 입 금 지 급 가 재 료 어 음 결 제 인 건 비 임 금 복 리 후 생 비 상 여 ...
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전체월급여명세정산표 급여명세정산표 ○OO년 O월분 (단위: 천원) 과 목 자금수령 총 액 지 급 실 적 집 행 잔 액 다 음 월 항목 전월까지 누 계 금 월 지급액 누 계 소요액 지 급 요구액 급 여 상여금 수 당 정 액 수 당 복 리 후생비 소 계 ...
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신입사원면접평가표 신입사원면접평가표 면접일자 user 회사서식 ○.hwp 면 접 자 () ○; ○; 수험자성명 수험번호 최종학력 남·여 출신학교 외관인상(면접 도중에 인상을 적절히 체크한다.) A B C 비 고 건 강 혈색양호 튼튼 보통건강체 약해 보임 복 장 청결하며 단정 일단 단정 단정하지 못함 태 도 침착하다 보통 침착하지 못함 젊 음 청년답고 발랄 젊은 느낌 어른인척 함 명랑성 밝고 외향적 보통 어둡고 내향적 협조성 사교성 있을 듯 보...
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자주 묻는 질문 (FAQ)
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