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(진폐 1차, 진폐정밀) 건강진단기관지정신청서

민원행정서식 > 고용노동부

변 경 사 항 □ 진폐 ○차 건강진단기관변경신고서 □ 진폐정밀 처리기간 즉 시 신 고 인 의 료 기 관 명 (전화번호 : ) 소 재 지 대 표 자 주민등록번호 변

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동물약국 개설등록 신청서

민원행정서식 > 농림축산식품부

인) ○ 귀하 수 수 료 구 비 서 류 ○,○원 ○. 약사법 제○조제○항제○호 및 제○호에 해당하지 아니함을 증명하는 의사의 진단서 ○. 약사면허증 사본 ○. 개설하고자 하는 동물약국의 구조 및 시설개요

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일반과세전환시 재고품 및 감가상각자산신고서

민원행정서식 > 국세청

일반과세전환시재고품및감가상각자산신고서 [별지제○호서식](○.○.○.개정) (앞쪽) 일반과세전환시 재고품 및 감가상각자산신고서 처리

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상이 등급 개정 신청서

민원행정서식 > 국방부

신청인 (서명 또는 인) 국방부장관 귀하 첨부서류 ○. 폐질의 호전 또는 악화경위서 ○부 ○부 ○. 요양기관의 장이 발행한 진단서(현재의 폐질정도가 명기된 것이어야 합니다) ○부 ○. 상이연금증서 ○부 신청서 작성방법 : ③란의 주소는 우편물을 수령할

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사망 (상이) 증명서

민원행정서식 > 국방부

의한 사망자(상이자)임을 증명합니다 년 월 일 (군부대장) ○; ○; 첨부서류 : 국 ○;공립병원 또는 민간병원장이 발급한 진단서 ○통(상이자의 경우에 한함) ○ ○민 ○㎜х○㎜ ○.○.○ 승인 (신문용지 ○g/㎡

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국립4·19묘지(배우자합장, 배우자합장을 위한 이장)신청서

민원행정서식 > 국가보훈처

니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 관 할 청 장 지 청 장 귀 하 소 장 [구비서류] 수 수 료 없 음 ○. 사망진단서 또는 제적등본 ○부 ○. 호적등본 또는 국가유공자유족증서 사본 ○부 ○. 합장대상자인 배우자와 신청인과의 관계를 입증할 수

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[별지제○호서식] [별지제○호서식] (앞 면) 진 료 신 청 서 처리기간 ○ 일 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 (☎ ) ④질 병 명 ○. ○. ○. 보호인 ⑤성 명 ⑥신청인과의 관계 ⑦주 소 (☎ ) 고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와같이 진료를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 수 수 료 없 음 고엽제후유의증환자지원등에관한법률시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 진료를 실...

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