진료기록사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 위임사유 관계 의료법 제 ○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합 니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 <유의사항> 다른 사람의 인장 도용들에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제 ○조의 규정에 의하여 사문서 위,변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다....
제증명서 발급 위임장 제증명서 발급 위임장 위임 하는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임 받는 사람 성명 주민등록번호 주소 위임내용 관계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 제증명서 발급 을 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 다른 람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위 ○;변조죄로 ○년이하의 징역에 처하게 됩니다. ○ ○ ○ ○ 병원...
진료기록 사본 발급 위임장 진료기록 사본 발급 위임장 위임 하는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 받는 사람 성 명 주민등록번호 주 소 위임내용 사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 진료기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. ○ 년 월 일 위임하는 사람 (인) 구비서류:인감증명서 ■위임장의 도장은 인감증명서의 도장과 반드시 일치해야 합니다. 유의사항 다른 사람의 인장 도용등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우 에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위, 변조죄로 ○년 이하의 징역에 처하게 됩니다....
의무기록사본 발급 위임장 의무기록 사본 발급 위임장 위임하는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임받는 사 람 성 명 OOO 주민등록 번 호 OOOOOO OOOOOOO 주 소 OOO 위임내용 위임사유 관 계 의료법 제○조 제○항의 규정에 의하여 본인의 의무기록 사본 발급 을 위와 같이 위임합니다. ○OO.O.O.위임하는 사람 OOO (인) 구비서류:인감증명서 유 의 사 항 다른 사람의 인장 도용 등에 의해 허위로 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조와 제○조의 규정에 의하여 사문서 위. 변조 죄로 ○년 이하의 징역에 처하게 됩니다....
- 간 제 호 즉시(해외이주여권 발급 용 ○일) 납 세 자 ① 상 호 ... 해외이주여권 발급 용의 경우[해외이주 허가번호 제 호 해외이주 허 가 일 년 월 일 ※(○) 증 명 서 제 출 처 (○) 증명서수량 부 국세징수법 제○조제○항의 규정에 의하여 발급 하는 날 현재 체납액과 징수유예액이 없음을 증명하여 주시기 바랍니다. 만든 날짜 신 청 인 (서명 또는 ○; ○;) 세 무 서 장 귀 하 ○;구비서류:해외이주 허가통지서 사본 (해외이주여권 ...
여권 발급 동의서 별지○ 여 권 발 급 동 의 서 여권 발급 신청자:성 명:성 별:주민 등록 번호:주 소:본인은 상기인의 여권 발급 을 동의하며 국외여행 및 체류중 발생하는제반사항에 대하여 보증인으로서 모든 책임을 부담할 것을 보증합니다. 보증인 성 명: (인감인) 관 계: 주민등록번호:주 소:첨부:인감증명서 ○부. 외 교 통 상 부 장 관 귀하
- 경우 제출합니다.(개인사업자의 경우 사업자등록증명원 을 제출합니다.) ○; 발급 일자는 신청서류 제출일로부터 ○개월이내 이어야 합니다. ○. 부동산등기부등본 ... ○; 발급 일자는 신청서류 제출일로부터 ○개월이내 이어야 합니다. ○. 주민등록등본 ○; 대표자(실질경영주)의 주민등록등본을 제출합니다. ○; 대표자(실질경영주)와 배우자의 주민등록상 주소지가 다를 경우 배우자의 주민등록등본을 추가로 제출합니다. ○; ...
- 간 제 호 즉시(해외이주여권 발급 용○일) 납 세 자 ① 상 호 (법 인 명) ② 사 업 자 등록번호 사업자 등록 번호 ③ 사업의 종 류 ④ 성 명 (대 표 자) ⑤ 주민등록 번 호 ⑥ 전 화 번 호 ⑦ 주소 또는 거소(본점) ⑧ 사업장소재지 (지 점) ⑨ 증명서의 사용목적 ○; ○; 대금수령 ○; ○; 해외이주 ○; ○; 기타() 해외이주여권 발급 용의 경우[해외이주 허가번호 제 호 해외이주 허 가 일 년 월 일 ※(○) 증 명 서 제 출 처 (○)증명서수량 부 국세징수법 제○조제○항의 규정에 의하여 ...
위임장 위 임 장 대 리 인 성 명:(인) 주민등록번호:주 소:위 사람을 대리인으로 정하고 다음 화재에 대한 화재증명원 발급 에 관한 권한을 위임함. 다 음 ○. 발생일시:○. 발생 대상명:○. 발생 주소:○ 년 월 일 신 청 인 주 소:성 명:(인)
수입실적의확인및증명 발급 신청서 [별지 제○ ○호 서식] 수입실적의 확인 및 증명 발급 신청서 처 리 기 간 즉 시 ①신청인(상호, 주소, 성명) ② 발급 용도 ③수입일자 ④품 명 ⑤수입실적 ⑥수입용도 ⑦비 고 ⑧증명 발급 번호 ⑨대외무역관리규정 제○ ○ ○조의 규정에 의거하여 위 사실을 확인합니다....증명권자 인 ○ ○ ○민 ○mm×○mm '○. ○. ○. 승인 인쇄용지(특급) ○g/㎡...
증명서 발급 신청서 증 명 서 발 급 신 청 서 소 속 직 위 사 원 번 호 직 급 성 명 한 글:(한 자 :)주민등록번호 본 적 현 주 소 (우편번호) (전화번호) 근 무 기 간 ○ 년 월 일부터 ○ 년 월 일까지 제 출 처 용 도 ※구체적으로 기입 사 용 일 시 ○ 년 월 일 증명서의종류 증명서 통 상기와 같이 증명서를 발급 받고자 합니다. user 회사서식 ○.hwp 신 청 인:() ○; ○; ※ 주 의 ○. 위 란 중 빈 곳이 있을 경우는 증명서 ...
- 소득세 법인세 납세사실증명 발급 대장 【별지 제○호 서식】 비거주자 등의 국내원천소득에 대한 소득세(법인세) 납세사실증명 발급 대장 접 수 일 자 (번호) 발 급 일 자 지 급 자 지급받는자 소득 구분 과 세 표 준 세율 산 출 세 액 원 천 징 수 세 액 결재 지급 일자 상 호 (성명) 소 재 지 상 호 (성명) 거주 지국 납부할 세 액 납 부 세 액 미 납 세 액 납 부 년월일 담당 주무 과장...
외국인의 부동산등기용 등록증명서 발급 신청서 [별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> 외국인의 부동산등기용 등록증명서 발급 신청서 처리기간 즉 시 등록번호 증 명 대 상 자 ①성 명 ②국 적 ③성별 ④생년월일 ⑤주 소 ⑥등기할부동산의표시 ⑦등기하고자하는권리 ⑧증명신청부수 부동산등기법 제○조의○ 및 법인아닌사단ㆍ재단및외국인의부동산등기용 등록번호부여절차에관한규정 제○조의 규정에 의하여 부동산등기용등록증명서의 ...
- ⑦지번 ⑧지목 ⑨면적(㎡) ⑩증명 발급 또는 신청서 반려 ⑪신청서 반려사유 ⑫ 취 득 목 적 귀하의 농지취득자격증명신청에 대하여 농지법 제○조 및 동법시행령 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 농지취득자격 □ 증명을 발급 합니다. □ 증명신청서를 반려합니다. 년 월 일 시장 ○;구청장 ○;읍장 ○;면장 ○; ○; <유의사항> ○ 귀하께서 당해 농지의 취득과 관련하여 허위 기타 부정한 방법에 의하여 이 증명서를 ...
증명서 발급 신청서 증 명 서 발 급 신 청 ... 증명서를 발급 받고자 합니다. 만든 날짜 신 청 인:사용자 이름 ○; ○; ※ 주 의 ○. 위 란 중 빈 곳이 있을 경우는 증명서 발급 이 불가하오니 신청자께서는 주의바랍니다 ○. 발급 신청은 ○주일 전에 신청할 것 귀 하
- 무 명 자격증명 발급 안내 처 리 부 서 산 업 과 사무 내용 농지법시행규칙 제○조(자격증명의 발급)①법 제○조제○항의 규정에 의하여 자격증명을 발급 받고자 하는 자는 별지 ○호서식의 자격증명 발급 신청서를 당해 농지의 소재지를 관할하는 시 ○;구 ... 경우만 발급 후 속 민 원 처 리 흐 름 근거 법규 농지법 제○조 제○항 및 같은법시행규칙 제○조 구비 서류 자격 ...
자동차세완납(비과세 면세)확인서 자동차세완납(비과세,면세)확인서 발급 번호: 처리기간 즉 시 납 세 의 무 자 주 소 시 구 가 번지 호( 통 반) 주민등록번호 성 명 차량등록지 시 구 가 번지 호( 통 반) 자동차번호 자동차의 종류 사용 목적 자동차관리법제○조, 동법제○조규정에의한 변경, 이전등록용 지방세법 제○조 제○항 및 동법 제○조의○에 의하여 이 확인서를 ...