위임장(진료내역통보서비스) 위임장 (수임인) 성 명:주민등록번호:주 소:전 화 번 호:위 수임인을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. (위임인) 성 명:(인) 주민등통보...
일반 야간운행증 발급 신청서 주 소 소 속 직 책 주민등록번호 성 명 생년월일 차 종 차량번호 면허번호 운 행 기 간 운 행 사 유 위와 같이 야간운행증을 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다. ○...신청인 ○; ○; 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부. ○. 운전원 사진 ○매 ○. 운전원 신원증명서 ○통(시 ○;구 ○;읍야간운행증을...
일반 야간통행증 발급 신청서 주 소 소 속 직 책 주민등록번호 성 명 생년월일 통 행 기 간 통 행 구 간 통 행 사 유 위와 같이 야간통행증을 신청하오니 발급하여 주시기 바랍니다. ○...신청인 ○; ○; 귀하 구비서류 ○. 신청서 ○부. ○. 사 진 ○매 ○. 시 ○;구 ○;읍 ○;면장 발행 신원 증명서 ○통 ○. ...
재정보증서 (○) 재 정 보 증 서 서기 ○OO년 O월 O일 O O O 앞 본 적:현주소:성 명:주민등록번호: 서기 ○OO년 O월 O일생 위 사람은 사상이 건전하고 품행이 단정한 자인 바 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀사에게 손해를 끼쳤을 때는 보증인등은 이에 대한 일체의 민사상의 책임을 지겠사옵기에 재정을 연대보사람은...
신원보증서 (○) 신 원 보 증 서 서기 ○ 년 월 일 O O O 앞 본 적 현주소 성명 주민등록번호 서기 ○ 년 월 일생 위 사람은 사상이 건전하고 품행이 단정한 자인 바 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀사에게 손해를 끼쳤을 때에는 보증인 등이 차에 대한 일체의 민사상의 책임을 지겠아옵기에 신원을 연대보증 합니다. 전하고...
신원보증서 (○) 신 원 보 증 서 본 적 현 주 소 T E L :() 성 명() 생년월일 년 월 일 주민등록번호 위의 사람이 귀사에 재직 중 향후 년간 의 보증인으로서 그 신원을 보증하겠사오니 만일 위 사람이 직무수행상 범한 고의 또는 중대한 과실 등의 업무상 위반되는 행위로 인하여 귀사에 손해를 끼친 경우에는 본인중...
부양가족신고서 부 양 가 족 신 고 서 부양의무 사 원 성 명 주민등록번호 직 급 주 소 부 양 가 족 사 항 성 명 관 계 주민등록번호 직 업 신 고 사 유 (혼인, 출생 또는 사망) 사원복지규정 제 항의 규정에 의거 관계서류를 첨부하여 위와 같이 부양가족을 소개합니다. 첨부:○. 주민등록등본 또는 호적등본 ○부.○OO...
재 정 보 증 서 년 월 일 본 적 현 주 소 성 명 주민등록번호 위 사람은 재직 중 고의 또는 과실로 인하여 귀하에게 손해를 끼쳤을 경우 아래의 재정보증인 등은 이에 대한 모든 민사상의 책임을 지겠습니다. 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록번호: 본 적:현 주 소:직 장:T E L:재정보증인:주민등록의...
재정보증서 (○) 재 정 보 증 서 본 적:주 소:성 명:주민등록번호:서기 ○ 년 월 일생 상기자는 사상이 온건하고 품행이 단정한 자로서 귀 에 한후 충실히 복무함은 물론 고의 또는 과오로서 사고를 발생케 하거나 재산상 손해를 입히게 할시는 본인등이 그 책임을 지겠아옵기 자에 보증함 서기 ○ 년 월 일 본 적:주 소:직 ...
물품대금지급사실확인서 물품대금지급 사실확인서 ○. 동업자 인적사항 성 명 ○ 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 ○. 물품대금 지급인 인적사항 성 명 ○ 주민등록번호 연 락 처 전 화 번 호 주 소 지급일시 지급장소 물품대금 一金 ○ 원정(\ ○)물품대금 지급인 ○이 ○년 ○월 ○일에 ○ 장소에서 물품대금을 상기인적사항...
명도확약서 (토지거래) 명도확약서 (토지거래) 부동산의 표시 소유권자 (매도인) 성 명 주민번호 전자메일 전화번호 주 소 시행사 (매수인) 성 명 주민번호 전자메일 전화번호 주 소 상기 토지의 소유권자(매도인)은 위 부동산을 매수인(시행사)에게 매도할 것을 확약하오며, 만약 위 부동산을 매도인이 매수인에게 매도하지 않을 명...
위 임 장 위 임 장 주 소:성 명:주민등록번호:위 사람을 국민건강보험공단의 “인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스” 이용 신청 대리인으로 정하여 신청서 제출의 모든 권한을 위임합니다. 또한, 위 사람의 대리 신청에 따른 모든 책임은 본인에게 있음을 서약합니다. ○...주 소:위임인 성 명: ○; ○; 주민등록번호:※ 첨여...
인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 인터넷을 이용한 진료내역 통보 서비스 이용자 추가 신청서 ※ 접수번호:○ 호 ※ 신청인 성명 주민등록번호 주 소 우편번호: 전화번호 자택:직장:HP: ID Password ※ 추가 신청할 자녀 관계 성 명 주민등록번호 관계 성 명 주민등록번호 위와 민등록번호...
의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증(교부, 재교부 기재사항변경)신청서 조합기호 피 보 험 자 ① 사업장명 ② 성명 ③ 번 호 ④주민등록번호 ⑤자격취득 년 월 일 ⑥주소 피 부 양 자 명 단 구분 연번 ⑦ 성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 관계 ⑩ 신청원격지 (시, 도)보...
보험금지급조서 보 험 금 지 급 조 서(년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주보험계약자...
보험금지급조서 보 험 금 지 급 조 서(년 월분) ① 일련 번호 ②보 험의 종류 ③지 급보 험금 (원) ④보 험사 고발 생연 월일 보험금수취인 보험계약자 피보험자 비고 (연금 ○;정기 금지 급) ⑤ 주소 ⑥ 성명 ⑦ 주민 등록 번호 ⑧ 관계 ⑨ 주소 (○) 성명 (○) 주민 등록 번호 (○) 주소 (○) 성명 (○) 주보험계약자...
주민세(특별징수)계산서 주민세특별징수계산서 월분(지급일.. .)소 득 구 분 인 원 과세표준액 (소득세액) 주민세액 (소득세액의○%) 비 고 이 자 소 득 배 당 소 득 자유직업 소득 갑종근로 소득 기 타 소 득 갑종퇴직 소득 외국인으로부터 받 은 소 득 농업소득세 법인세법제○조의 규정에의한특별징수 계 ○OO 년 O 월 ...
주민세 특별징수 명세서 사업년도 사 업 장 사업장명 소 득 세 구 분 산출주민세 기납부세액 납부일 납부은행 차인 또는 가산세 납부할 근 로 퇴 직 배당 이자 기타 자유직업 법인세○조 합 계 지점명 미납부세액 ○% 세 액 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○직...
<별첨○> 주 민 세 특 별 징 수 ○ 납 입 서 강남 납 입 자 성 명 주 소 명 칭 과세 관리 번호 사업자등록번호 법인등록번호 전화 번 호 년 월분(지급 월 일) 세 목 주민세 취급청 강남구청 납입액 일금 원정 구 분 인원 과세표준액 주민세액 ①갑종근로소득 ②이 자 소 득 ③배 당 소 득 ④자유직업소득 ⑤갑종퇴번...
납세지신고서 [별지 제 ○ 호 서식] (○. ○. ○. 개정) 납 세 지 신 고 서 피 상 속 인 또 는 비 거 주 자 ① 상 호 ②사업자등록번호 ③ 성 명 ④주민등록번호 (납세번호) ⑤ 주 소 ⑥ 사업장소재지 ☎ 상 속 인 ⑦ 성 명 ⑧주민등록번호 (납세번호) ⑨ 주 소 ☎ 납 세 관 리 인 ⑩ 성 명 (호...