공중보건 서식 및 양식 무료 다운로드 (페이지 8)
공중보건에 필요한 서식 및 양식을 지금 무료로 다운로드하세요. 아래한글과 워드 형식으로 제공됩니다. "공중보건" 관련 무료 서식 목록의 8페이지입니다.
공중보건 문서 양식 리스트
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면 허 번 호 의료기사등에관한법률시행규칙 제○조의 규정에 따라 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 치과기공소인정서 수 수 료 ○,○원 ○. 종사치과기공사 변경시 면허증 사본 ○부 (면허증을 제시하
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의 규정에 따라 위와같이 의약품판매업의 허가사항의 변경허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 도장) 담당자 보건소장 귀하 구비서류 ○. 허가증 수 수 료 ○,○원 ○. 근거서류 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○.승인 (신문용지○g/m○)
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허종별 ○. 면허번호 ○. 사망(실종)년월일 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 주 소 : (서명 또는 인) 성 명 : 보건소장 귀하 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡)
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경 후 변 경 사 유 의료기사법 시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 개설자 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 구비서류 종사안경사의 변경시는 면허증 사본 이전변경사항신고시는 처리기간 ○일 ○ ○B ○㎜×○㎜ ○. ○. ○승인
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항의 규정에 따라 위와같이 약국관리자, 의약품 도매업무관리자를 폐지하였음을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 등록증, 허가증 수 수 료 없 음 ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○.개정 (신문용지○g/m○) 사 무 명
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제○항의 규정에 의하여 위와 같이 의료기관세탁물처리업자의 지정을 받고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 도장) 보건소장 귀하 구비서류 ○; 시설 및 장비내역서 수 수 료 없 음 ○; 작업장평면도(기계 ○;기구의 배치내역을 포함한다) ○
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중(T) 내 역 구 분 (○)성 명 (○)자 격 (○)선임 등 년월일 (○)직위 및 직 책 (○)전담 ○; 겸임구분 (○)안전보건관리책임자 (○)안전보건총괄책임자 (○)안전관리자 산업안전보건법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 보고합니다. ○OO년
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사개요○ ○. 안전관리조직○ ○. 안전교육계획○ ○. 재해발생 등 비상시 긴급조치계획○ Ⅱ. 유해 ○;위험방지계획○ ○. 안전보건관리계획○ ○. 유해 ○;위험요인별 재해방지계획○ Ⅲ. 안전관리계획○ ○. 공사현장 및 주변 안전관리계획○ ○. 공종별 안전관
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현장안전관리조직표 현 장 안 전 관 리 조 직 표 안전보건총괄책임자 소 장 O O O 안 전 관 리 자 안 전 보 건 협 의 체 O O O (협 력 업 체 사 업 주) 관리감독자 관리
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,○원 ○. ○월이내에 촬영한 탈모상반신 증명사진 ○매 ○. 신체검사서(국 ○;공립병원, 시 ○;도지사가 지정하는 의료기관, 보건소 또는 보건지소에서 발급한 것) ○ ○민 ○mm×○mm ○.○.○승인 (신문용지○g/m○) 사 무 명 건설기계조종사 면허발급
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문 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 환절기 감기 예방 교육 영아 신체검사 손 씻기 교육 ○월 영양교육(보건소) 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 충치교육(보건소) 약품구입 손 씻기 교육 ○월 여
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; Republic of Korea ○mm×○mm 사 무 명 후천성면역결핍증 검사확인안내 관련부서 처리기관 지도감독 주무부서 보건소의약과 시의약과 보건복지부 사무 내용 후천성면역결핍증검사를 실시하고 검사확인서 발급을 원하여 검사확인서 발급을 신청하는 민원
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○항의 규정에 의하여 의지 ○;보조기기사자격증의 교부를 신청합니다. ○OO 년 O 월 O 일 신청인 OOO (서명 또는 인) 보건복지부장관 귀하 ※구비서류 ※접수자 수수료 ○. 졸업증명서 또는 이수증명서 ○부 (외국학교 출신자의 경우에는 외국학교의 졸업증
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명 : OOO 주민등록번호 : OOOOOO OOOOOOO 근 거 : 위와 같이 자격을 인정합니다. ○OO 년 O 월 O 일 보건복지부장관 ○; ○; ○㎜×○㎜(보존용지(○종)○g/㎡)
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명칭(상호) 약사법 부칙 제○조의 규정에 의하여 의약품 취급자의 지정을 신청합니다. 년 월 일 위 신청인 ○; ○; ○ ○ 보건소장 귀하
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적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다. 년 월 일 설치자의 주소 성명 ○인 보건복지부장관 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 처 리 기 관 시 ○; 군 ○; 구
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장 균 군 분원성대장균군 기 준 초 과 항 목 판 정 비 고 위와같이 수질검사성적서를 교부합니다. ○ 년 월 일 ○시 ○구 보건소장
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적 ○. 연구과목 또는 종류 위와 같이 의료에 관한 연구소를 설치하고자 이에 신청합니다. 년 월 일 설치자의 주소 성명 ○인 보건복지부장관 귀하 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 청 인 처 리 기 관 시 ○; 군 ○;
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명칭 (상 호) 약사법 부칙 제○조의 규정에 의하여 의약품 취급자의 지정을 신청합니다. 년 월 일 위 신청인 ○; ○; 시 보건소장 귀하 군 구비서류 : ○) 신청인(대리인)의 주민등록초본 ○통 ○) 건강진단서 ○통 ○) 대리인의 해당자격 증명 ○
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