마약중독자 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 1)
"마약중독자" 관련 무료 서식 목록의 1페이지입니다.
문서 양식 리스트
-
마약중독자에 대한 마약사용허가신청서 [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관
조회수: 26 | 다운로드: 185
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 마약중독자에대한마약사용허가신청서 ○. 치료보호기관의 소재지 ○. 명 칭 치료기관의 장 직 위 성명 생 년 월 일 ○. 마약취급자 면허등
조회수: 135 | 다운로드: 186
-
마약취급자격상실자소지마약신고서 [별지 제○호 서식] 마약취급 자격상실자 소지마약 신고서 ○. 면허등록번호 ○. 면 허 년 월 일 ○. 면 허 의 종 별 ○. 업 무 소 재 지 ○. 명 칭 성 명 주민등록번호 ○. 자격상실의 년월일 및 그 사유 ○. 소지마약의 품명 및 수량 ○. 위 마약의 처분계획 위와 같이 소지마약을 신고합니다. 년 월 일 신고의무자 주소 성명 (서명 또는 인) 보건소장 귀하 ...
조회수: 50 | 다운로드: 208
-
건강진단서 (보건소) 원부대조필 ○; ○; 건 강 진 단 서 발급번호 성 명 성별 남 ○;여 연 령 만 세 주 소 주민등록번호 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲者), 불구폐질자가 아님을 증명함. 위의 판단은 진단일 현재의 이학적 검사와 아래에 표시한 검사의 결과에 근거한 것임 용 도 진단일 ○ 년○월○일 진단을 위해 시행한 검사 ○; ○; 일반뇨검사 ○; ○; 흉...
조회수: 627 | 다운로드: 724
-
건강진단서 건 강 진 단 서 원부대조필 ○; ○; 병록번호 연 번 호 주민등록번호 성 명 성별 남 ○;여 생년월일 년 월 일 연 령 만 세 주 소 위 사람은 활동성폐결핵, 정신병, 마약류의 중독증 등의 증상이 없으며 농자(聾者), 아자(啞者), 맹자(盲子), 불구폐질자가 아님을 증명함, 위의 판단은 진단일 현재의 이학적 검사와 아래에 표시한 검사의 결과에 근거한 것임 비 고 용 도 진 단 일 년 월 일 진단을 위해 시행한 검사 □ 흉부X 선 ...
조회수: 305 | 다운로드: 414
-
마약 수입(제조,제제,소분,한외마약제제) 품목허가사항 변경신청서 [별지 제○호서식] □수입 □제조 □제제 마약 품목허가사항변경신청서 □소분 □한외마약제제 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목 :○일 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 제 조 소 또는 영 업 소 소재지 우편번호 명 칭 품 목 허 가 번 호 제 품 명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자하는사항 사 유 비 고 □수입 □제조 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정...
조회수: 22 | 다운로드: 152
-
연구(시험)용 마약취급허가신청서 [별지 제○호서식] 연구(시험)용 마약취급허가신청서 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허 년 월 일 ○. 면허의 종별 ○. 연구(시험)의 목적 및 개요 ○. 연구(시험)의 기간 ○. 제조 또는 제제하고자 하는 마약 또는 한외마약의 품명 및 수량 ○. 제조, 제제, 감정, 시험에 사용하고자 하는 마약의 품명 및 수량 위와 같이 마약(한외마약) 제조(제제 ○;감정 ○;시험)의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 ...
조회수: 20 | 다운로드: 178
-
-
마약양도 승인신청서 〔별지제○호서식〕 마 약 양 도 승 인 신 청 서 처리기간 ○ 일 양도자 성 명 주민등록번호 주 소 (전화 : ) 양수자 면허등록번호 면허의 종별 성 명 면허 년 월 일 사무소 명 칭 주민등록번호 사무소소재지 (전화 : ) 양 도 할 마약 품 명 수 량 ( ) 마약법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조의 규정에 의하여 마약의 양도 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 식품의약품안전청장 특별시장 광역...
조회수: 34 | 다운로드: 231
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 연구(시험)용 마약취급허가신청서 ○. 마약취급자 면허등록번호 ○. 면허 년 월 일 ○. 면허의 종별 ○. 연구(시험)의 목적 및 개요 ○. 연구(시험)의 기간 ○. 제조 또는 제제하고자 하는 마약 또는 한외마약의 품명 및 수량 ○. 제조, 제제, 감정, 시험에 사용하고자 하는 마약의 품명 및 수량 위와 같이 마약(한외마약) 제조(제제 ○;감정 ○;시험)의 허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소...
조회수: 137 | 다운로드: 168
-
[별지 제○호서식] (앞쪽) 마약류 □수입 □수출 □제조 한외마약 □제조 품목허가사항변경허가신청서 처리기간 공정서에 실려있지 아니한품목 : ○일 공정서에 실려있는 품목 : ○일 신청인(대표자) 주민 등록 번호 제조소 또는 영업소 허 가 번 호 우편번호 소 재 지 업 소 명 품목 허가번호 제 품 명 변 경 내 용 변경종별 허가된사항 변경허가받고자 하는 사항 사 유 비 고 (가) 마약류관리에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마...
조회수: 152 | 다운로드: 472
-
[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] □수입 □제조 □제제 마약 품목허가사항변경신청서 □소분 □한외마약제제 처리기간 공정서미수재품목:○일 공정서수재품목 :○일 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 제 조 소 또는 영 업 소 소재지 우편번호 명 칭 품 목 허 가 번 호 제 품 명 변 경 내 용 변경종별 기허가사항 변경하고자하는사항 사 유 비 고 □수입 □제조 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 마약 □제제 □소분 □한외마약제제품...
조회수: 155 | 다운로드: 204
-
마약원료등의 취급승인신청서 〔별지 제○호서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시 험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 ...
조회수: 21 | 다운로드: 181
-
마약규입서(판매서) 용지교부 신청서 [별지제○호서식] 마약구입서(판매서)용지교부신청서 ○. 면허등록번호 ○. 면허년월일 ○. 면허와 종별업자 ○. 용지소요매수 매 ○. 구입 또는 판매예정의 마약품명 및 수량 ○. 신청당시의 재고 마약의 품명 및 수량 상기와 같이 마약구입서(판매서)용지를 교부받고자 수수료 ○원(수입증지)을 첨부신청합니다. 년 월 일 신청자 업무소재지 명 칭 성 명 ○; ○; 보건소장 귀하 ○mm×○mm (신문용지○g/m○) 사 ...
조회수: 34 | 다운로드: 196
-
마약사용허가신청서 [별지 제○ 서식] 마 약 사 용 허 가 신 청 서 처리기간 ○일 면 허 번 호 면 허 종 별 성 명 주 민 등 록 번 호 사 무 소 소 재 지 사 무 소 명 칭 제조(제제·소분)에 사용하고자 하는 마약 품 명 규 격 포 장 단 위 수 량 비 고 사 용 기 간 ○... ～ ○ . . . 신청당시의 재고마약 품명 수량 마약법 제○조 제○항 및 동법시행규칙 제○조 제○항의 규정에 의하여 마약 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청...
조회수: 28 | 다운로드: 178
-
〔별지 제○호서식〕 〔별지 제○호 서식〕 마약원료등의취급승인신청서 처리기간 ○ 일 마약취급자 면허번호 면허종별 주 민 등 록 번 호 성 명 연구(시험)등의 목적 및 개요 연구(시험)등의 기간 취급하고자 하는 원료등의 품명 및 수량 품 명 수 량 ( ) 산출된 제품 및 수거품의 처리계획 마약법 제○조제○호 단서 및 동조제○호 단서, 마약법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 마약원료등의 취급 승인을 얻고자 신청합니다. 년 월 일 신청자 ...
조회수: 107 | 다운로드: 145
-
마약취급자업무 폐지등의신고서 [별지 제○호서식] 마약취급자업무폐지등의신고서 처리기간 ○ 일 취 급 자 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면허등록연·월·일 사 무 소 명 칭 면허종별 사무소소재지 폐 지 연 월 일 폐 지 사 유 소 지 마 약 품 명 수 량 처 분 계 획 마약법 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 마약취급업무폐지를 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 ○; ○; 주 소 관 계 식품의약품안전청장 특별...
조회수: 23 | 다운로드: 197
-
사고마약 폐기신청서 [별지 제○호서식] 사고마약폐기신청서 처리기간 ○;식품의약품안전청 : ○일 ○;시·도 : ○일 신 청 인 성 명 주민등록번호 면허등록번호 면 허 종 별 사 무 소 명 칭 사무소소재지 폐 기 마 약 품 명 수 량 폐 기 방 법 폐기장소 폐기일시 폐 기 사 유 마약법 제○조 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 관계증빙서류를 첨부하여 사고마약의 폐기를 신청합니다. 년 월 일 신청인 ○; ○; 식품의약품안전청장 특별시...
조회수: 89 | 다운로드: 325
-
마약류사범등에대한보상금지급신청서 처리기간 마약류사범등에대한보상금지급신청서 ○ 일 보 상 금 지 급 대 상 자 성 명 주민등록번호 주 소 소 속 직 업(직위) 사 건 의 개 요 압 수 품 수 량 처 벌 상 황 신 청 인 의 소 견 ○. 마약법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 대마관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 향정신성의약품관리법 제○조, 동법시행령 제○조 ○. 마약류보상금지급규칙 제○조의 규정에 의하여 보상금 지급을 신청하오니 조치하여 주...
조회수: 31 | 다운로드: 181
-
마약수입허가 공인증명서 발부신청서 [별지 제○호서식] 마약수입허가공인증명서발부신청서 처리기간 ○ 일 면허등록번호 면허년월일 수 입 자 성 명 한 글 주민등록번호 영 문 사무소 명 칭 한 글 영 문 사무소 소재지 한 글 영 문 수 출 자 성 명 사무소 명칭 사무소 소재지 품 명 및 수 량 수 입 예 정 일 수 입 가 격 수 송 방 법 수 입 항 명 취소불능화환신용장번호 마약법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 마약수입허가공인 증명서의 발부를 신...
조회수: 21 | 다운로드: 181
