친양자파양 관련 서식 무료 다운로드 (페이지 4)
"친양자파양" 관련 무료 서식 목록의 4페이지입니다.
문서 양식 리스트
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의료보험 피부양자자격(취득,상실)신고서 서식번호 B ○ 취 득 의료보험 피부양자자격 ( ) 신고서 상 실 조합기호 피보 험자 증번호 주민등록번호 피부양 자 수 계 남 여 성 명 자격 취득일 구분 연번 ① 피부양 자성명 ② 주민등록번호 ③ 관 계 ④ 주 소 ⑤ 자 격 취득 ( )일 상실 ⑥ 직 업 ⑦ 취득 및 상실구분 ⑧ 사 유 ※ 확인 ○ ○ ○ ○ ...
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의료보험 원격지 피부양자증(교부,재교부)신청서 서 식 번 호 B ○ 의료보험 원격지피부양자증 ( 교부, 재교부 기재사항변경 ) 신청서 조합기호 피 보 험 자 ① 사업장명 ② 성명 ③ 번 호 ④주민등록번호 ⑤자격취득 년 월 일 ⑥주소 피 부 양 자 명 단 구분 연번 ⑦ 성 명 ⑧ 주민등록번호 ⑨ 관계 ⑩ 신청원격지 (시, 도) 구분 연번 성 명 주민등록번호 관계 신청원격지 (시, 도) ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ...
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피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○OO. O. O. 표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화: ) 근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연번 성 명 주 민 등 록 번 호 관 계 부양인정번호 주 소 분 만 부 호...
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치매환자 설문지 설 문 지 Ⅰ. 다음은 치매로 입원중인 노인의 일반적 배경에 관한 질문입니다. 해당란에 간단하게 표시해 주세요. ○, 환자의 성별은? ○) 남자( ) ○) 여자( ) ○. 환자의 연령은? 만 ( )세 ○. 환자의 학력은? ○)무학( ) ○)국졸( ) ○)중졸( ) ○)고졸( ) ○)대졸이상( ) ○)기타( ) ○. 환자의 결혼상태는? ○)미혼( ) ○)기혼( ) ○)별거 또는 이혼( ) ○) 사별( ) ○. 환자의 종교는? ○)...
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청구서(파양무효확인) [서식예 ○] 파양무효확인청구의 소 파 양 무 효 확 인 청 구 원 고 ○ ○ ○(양자) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ 피 고 ○. 김 △ △(양부) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○) 전화 ○ ○ ○. 이 △ △(양모) ○년 ○월 ○일생 본적 ○시 ○구 ○동 ○ 주소 ○시 ○구 ○동 ○(우편번호○ ○)...
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형 사 보 상 청 구 서 청 구 인： 주 소： 등록기준지： 성 명： 주민등록번호： ○．청 구 금 액 금 원 ○．청구원인사실 가．구속년월일 나．구 속 장 소 다．석방년월일 라．구 금 일 수 마．재판진행상황 심 급 사건번호 법 원 선고년월일 재판결과 확정년월일 ○．청구인은 위 ○항과 같이 구속되었다가 무죄판결을 선고 받고 석방된 사실이 있는 바，판결이 확정된 사실을 안 날부터 ○년이 경과하지 않았고, 판결이 확정된 날부터도 ○년이 경과하지 않았기에...
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협의이혼의 의사확인사무 및 가족관계등록사무 처리 지침 [별지 양식] 외국인인 가족의 특정등록사항 직권기록신청서 외국인인 가족○)의 신분사항 성명 한글 출생연월일 영문 성별 국적 외국인등록번호 (국내거소신고번호) 기록할 사항○) ○; ○; 외국인등록번호 ( ) ○; ○; 출생연월일 ( ) ○; ○; 국적 ( ) ○; ○; 성별 ( ) ※ 아래의 표에 외국인의 한국인 가족을 기재하시기 바랍니다. 외국인과의 관계란은 다음 중에 하나를 기재...
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피보험자 취득 신고서(을) 피 부 양 자 (취득,상실) 신 고 서 작 성 요 령 ★ 표는 기재하지 않는다 (공단 지부에서 기재함) ○~○ : 해당기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재한다. ○~○ : 의료보험증상의 성명 및 주민등록번호를 기재한다. ○ : 피부양자란에 기재한 신고 피부양자 합계를 기재한다. ○ : 피부양자의 성명을 한글로 기재한다. ○ : 주민등록표상의 주민등록번호를 기재한다. ○ : 피보험자와의 관계부호를 기재한다. [관계부호] ...
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의료보험증 원격지(교부,재교부)신청서 서식번호 ○ 자 ○ 의 료 보 험 증 신 청 서 사업장 명 칭 기 호 신청구분 신청사유(해당사유)에○표 피 보 험 자 증번호 원격지 의료보험증 교부대상 피부양자 원격지증 교 부 ○.원격지피부양자 동시신고 ……( ) ○.원격지피부양자 추가신고 ……( ) ○.원격지피부양자 사후발급 ……( ) 성 명 연번 성명 주민등록번호 관계 진료 지역 비고 확인 ※ ※ 주민등록 번 호 ○ 재 교 부 ○.분 실 ………………...
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(앞 쪽) 친환경농산물인증재심사신청서 처리기간 ○일 신청인 ①법인(조직)명 ②조 직 원 수 ③대표자 성명 ④사업자 등록번호 (주민등록번호) ⑤주 소 (전 화 : ) 신 청 내 용 ⑥인증의 구분 ⑦재 심 사 신 청 사 유 친환경농업육성법 제○조의○제○항 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 친환경농산물 인증의 재심사를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립농산물품질관리원장 또는 인증기관의 장 귀하 ※ 구비서류 : ...
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개인파산 면책동시신청서 【양식 ○ ○】 파산 및 면책 신청서 인지 ○원 신 청 인(채 무 자) 성 명 : (주민등록번호 : ) 주 소 : (우편번호 : ) 본 적 : 연락처 : 휴대전화( ), 집전화( ), e mail( ) 신 청 취 지 ○. 신청인을 파산자로 한다. ○. 이 사건 파산절차를 폐지한다. ○. 파산자를 면책한다. 라는 결정을 구합니다. 신 청 이 유 ○. 신청인에게는 별첨한 진술서 기재와 같이 지급하여야 할 채무가 존재합...
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소장(파양무효확인) 소 장 사 건 파양무효확인 원 고(양녀) O O O(전화 : OOO OOOO OOOO) ○OO. O. O.생 본 적 OO시 OO구 OO동 O O 주 소 OO시 OO구 OO동 O O (우편번호 OOO OOO) 피 고(양부) O O O(전화 : OOO OOOO OOOO) ○OO. O. O.생 본적 및 주소 원고와 같음 피 고(양부) O O O(전화 : OOO OOOO OOOO) ○OO. O. O.생 본적 및 주소 원고와 같음 청...
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양식 제○호 [양식 제○호] 파 양 신 고 서 ( 년 월 일) ※ 뒷면의 작성방법을 읽고 기재하시되, 선택항목은 해당번 호에 “○”으로 표시하여 주시기 바랍니다. 구 분 양 부 양 모 ...
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피보험자신규자격취득 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 사업장 명 칭 번 호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 ○ . . . 표 준 보 수 월 액 보수월액 기본급 성 명 부서·직책 등 급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화: ) 근무지 계 종전의료보험 조합명: 기호: 증번호: 사업장: 자격취득/상실일: 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연번 성 명 주 민 등 록 번 호 관 계 부양인정번호 주 소 분 만 부 호 직 ...
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친 권 자 지 정 협 의 서 친 권 자 지 정 협 의 서 본적 주소 미성년자성명 주민등록번호 성별 친권행사자 위와 같이 친권자를 협의 지정하였음. ○ . . . 지정협의자 부(父) : (인) 모(母) : (인) ...
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국민연금, 건강보험, 고용보험 취득신고서 [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 □사업장가입자자격취득신고서 건강보험 □직장가입자자격취득신고서 고용보험 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조...
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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] (제○쪽) 국민연금 건강보험 고용보험 □사업장가입자자격취득신고서 □직장가입자자격취득신고서 □피보험자격취득신고서 ※ 처리기간 ○;구비서류 및 기재요령은 제○쪽을 참고하시기 바라며, 건강보험의 경우 피부양자가 있을 때에는 제○쪽의 직장가입자자격취득 신고서(피부양자가 있는 경우)에 작성하여 주시기 바랍니다. 사 업 장 기 호 *공통기호 국민연금 건강보험 고용보험 고용보험사무조합 조합번호 조합명칭 하수급인 관리번...
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공인날인대장 사업장 명칭 피보험자 및 피부양자 신규자격취득신고서 번호 피 보 험 자 증번호부여 자격취득일 . . . 표준 점수 월액 보 수 월 액 기본급 성 명 부서 ○;직책 등급 주민등록번호 전화번호 보험료감면부호 분만부호 주 소 (전화 : ) 근무지 계 종전의료보험 조합명 : 기호 : 증번호 : 사업장 : 자격취득/상실일 : 피부양자수 계 남 여 피 부 양 자 연 번 성 명 주 민 등 록 번 호 관계 부양인정 번호 주 소 분만 부호 직 업 ...
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피부양자취득신고서 ★ 일련번호 취 득 결 재 피 부 양 자 ( ) 신 고 서 기 관 ○.기 호 상 실 의료보험증 발급번호 처 접수일 조회필 입력필 확인 ○.명 칭 리 피 보 험 자 ○.성 명 ○. 주 민 등 록 번 호 현 주 소 ○.신고피부양자합계 피 부 양 자 ○. 성 명 ○. 주 민 등 록 번 호 ○. 관계 부호 ○. 취득. 상실 ★ 취득 요건 ★ 원격 코드 ○. 현 주 소 ★ 지역 조합 기호 ★ 현주소부호 ★ 인접 지역 부호 년 월 일 사...
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