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업무상질병판정위원회 □제척 □기피 □회피 신청서

[별지 제○호 서식] 업무상질병판정위원회 ○; ○; 제 척 신 청 서 ○; ○; 기 피 ○; ○; 회 피 ① 사건번호 ② 심 의 사 건 신청(청구인) ③ 심의의뢰기관 ④ 신청이유 ⑤ 근거법령 산업재해보상보험법 시행규칙 제○조제○항 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 날인) 지역 업무상질병판정위원회 위원장 귀하 (○mm×○mm, 신문용지 ○g/㎡)

서 식 명 : 업무상질병판정위원회 □제척 □기피 □회피 신청서
카테고리 :민원행정서식 > 고용노동부
서식포멧 :
서식조회 : 272
다운로드 : 309
문서번호 : EC-FO-60609

TAG : #업무 #질병 #판정 #위원회 #제척 #기피 #회피 #신청 #신청서

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