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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] 요건승인번호 공산품의 동일모델 신청(확인)서 처리기간 ○일 신 청 인 수 입 자 ①상 호(명칭) ②사업자등록번호 ③성 명(대표자) ④연락처 전화번호 팩스번호 ⑤주 소 수입화주 ⑥상 호(명칭) ⑦사업자등록번호 ⑧성 명(대표자) ⑨주 소 ⑩거 래 품 명 ⑪안 전 인증 번 호 ⑫모 델 규 격 ⑬수 량(단위) ⑭제 조 자 상 호 제조국 ⑮HS NO ○;B/L NO 공산품 안전관리제도 운용요령 제○조제○항에 따라 공산품의 동일모델을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 안전인증기관장 귀하 공산품 안전관리제도 운용 요령 제○조제○항에 따라 공산품의 동일모델 확인서를 발급합니다 년 월 일 안전인증기관장 (인) *첨부서류 : ○. 제품의 설명서, ○. 안전인증을 받은 공산품, 자율안전확인의 신고 또는 어린이보호포장의 신고를 한 제품임을 증명하는 서류 * 유의사항 ○. 본 확인서의 유효기간은 발급일로부터 ○일입니다. ○. 본 확인서는 신청자가 기입한 ...확인요청제품이 공산품안전관리운영요령 에 의하여 본 안전인증기관에서 안전인증, 자율안전확인의 신고 또는 어린이보호포장의 신고를 한 제품임을 확인하기 위한 것임. ○㎜× ○㎜(신문용지 ○g/㎡(재활용품))