농지원부 열람 및 등본 발급위임장 농지원부 열람 및 등본 발급위임장 신 청 내 용 농지원부 등본 ( )통 발급용도 위임 하는 사람 성 명 주민등록 번 호 세대주 주 소 (전화번호 : ) 위임 받은 사람 성 명 주민등록 번 호 (전화번호 : ) 공공기관의 개인정보 보호에 관한 법률 제○조 제○항의 규정에 의하여 위와 같이 위임합니다. 년 월 일 위임하는 사람 (인) ※ 이 위임장에 의하여 농지원부의 열람 또는 등본 발급을 신청하는 경우에는 위임한 자의 성명, 주민등록번호, 세대주성명 및 주소를 정확히 기재하여야 하며, 이 경우 담당공무원은 기재사항을 확인하기 위하여 해당자의 주민등록증(사본)의 제시를 요구할 수 있습니다. 유 의 사 항 다른 사람의 서명 또는 인장의 도용 등으로 허위의 위임장을 작성하여 신청하는 경우에는 형법 제○조 내지 ○조의○의 규정에 의하여 ○년 이하의 징역 또는 ○천만원이하의 벌금형을 받게 됩니다. ○ ○민 ○. ○. ○ 승인 ○㎜×○㎜ 신문용지 ○g/㎡
서 식 명 : 농지원부 열람 및 등본 발급위임장
카테고리 :민원행정서식
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문서번호 : E2E-B0-76192