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광고.선전물등의연소자유해여부확인신청서 (별지 제○호의○서식) (앞쪽) 광고 ○;선전물등의 연소자유해여부확인신청서 처리기간 ○ 일 신 ①대표자 성명 ②주민등록번호 청 ③주 소 (TEL : ) 인 ④상호또는법인명 ⑤영업소 소재지 ⑥영 화 원 제 목 (번 역 제 목) ⑦광고 ○;선전물의 종류 ⑧제 작 자 명 ⑨제작년월일 ⑩기 타 영화진흥법 제○조의○ 및 동법시행령 제○조의○제○항의 규정에 의거 당해 광고 ○;선전물의 연소자 유해여부를 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 ○; ○;) 한국공연예술진흥협의회 위원장 귀하 ※ 구비서류 ○. 영화제작신고서(독립제작영화, 공동제작영화에 한함) 사본○부. ○. 영화수입추천서(외국영화에 한함) 사본 ○부. ○. 확인받고자 하는 광고 및 선전물 목록 ○부. ○. 광고 및 선전물의 도안원본 및 복사본 각○부. 수 수 료 없 음 * 이 신청서는 무료로 드립니다. ○m×○mm ○ ○민 (신문용지 ○g/㎡) ‘○.○.○ 승인