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[별지 제○호서식] <개정 ○.○.○> (앞면) 기금정관변경인가신청서 처리기간 ○ 일 신청인 ①대표자성명 (한자) ②주민등록번호 ③직책 기금 ④명칭 ⑤인가번호 ⑥주사무소소재지 ⑦변경내용 사내근로복지기금법시행령 제○조제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 기금정관변경인가를 신청합니다. 년 월 일 기금 신청인 ○; ○; 대표자 지방노동청(사무소)장 귀하 구비서류 ○. 정관변경이유서 ○부 수수료 없음 ○. 개정될 정관(신 ○;구조문대비표 첨부) ○부 ○. 정관변경에 관한 협의회 회의록 사본 ○부 ○ ○민 ○.○.○ 승인 ○㎜×○㎜ (신문용지 ○g/㎡) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷면) 신청인 경유기관 처리기관 없음 지방노동관서 신청서작성 ▶ 접수 (제출) ▲ (관리과, 민원실) ▼ 확인 ○;심사 (근로감독과) ▼ 결재 (청 ○;소장) ▼ 인가서작성 (인가서교부) (근로감독과) ▼ 대장정리 (근로감독과)