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NO ○ NO ○ [ 별지 제○호 서식 ] 인 삼 제 조 업 승 계 신 고 서 처리기간 즉 시 승계인 (신고인) ① 성 명 ② 주민등록번호 ③ 주 소 (전화 ) 피승계인 ④ 성 명 서명(인) ⑤ 주민등록번호 ⑥ 주 소 (전화 ) ⑦ 승 계 사 유 □상속 □양수 □합병 ⑧ 등록(신고) 번호 ⑨ 업 체 명 ⑩ 제조장소재지 ⑪ 승계 연월일 ⑫ 제 조 종 류 인삼산업법 제○조제○항 및 제○항, 동법시행규칙 제○조제○항 및 제○항의 규정에 의하여 위와같이 인삼제조업승계신고서를 제출합니다. 년 월 일 신 고 인 서명 또는 인 ○ ○ 시 ○;도지사 ○ ○ 시장, 군수, 구청장 귀하 ※ 구비서류 피승계인의 인삼제조업등록증 또는 인삼제조업신고필증 ○부. 수 수 료 없 음 ○ ○ 민 ○mm × ○mm '○. ○. ○ 제정 (신문용지 ○g/㎡