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별지 제○호서식 [별지 제○호서식] □ 변경 건축물지번 신청서 □ 정정 처리기간 ○일 (변경 ○;정정) 전 (변경 ○;정정) 후 변동구분 대지위치 지번 비고 대지위치 지번 비고 변동일자 변동원인 제○조제○항 ○;건축물대장의 기재 및 관리 등에 관한 규칙 ○; 에 따라 위와 같이 건축물대장의 제○조제○항 □변경 지번 을 신청합니다 □정정 년 월 일 신청인 성명 또는 명칭 : (서명 또는 인) 주소 : 시장 ○;군수 ○;구청장 귀하 구 비 서 류 신청인 제출서류 담당공무원 확인사항 (담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우 신청인이 직접 제출하여야 하는 서류) 수 수 료 ○. 변경신청의 경우 가.현황측량성과도(경계복원측량도로 갈음할 수 있다) 나.대지 소유자의 동의서(변경되는 대지의 소유권자와 건축물의 소유권자가 다른 경우에 한한다) ○. 정정신청의 경우 현황측량성과도(대지위치 변경의 경우에 한하며, 경계복원측량도로 갈음할 수 있다) ○. 변경신청의 경우 토지대장 또는 임야대장 ○. ... 정정신청의 경우 토지대장 또는 임야대장 없 음 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 ○;전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률 ○; 제○조제○항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인 (서명 또는 인) ○㎜×○㎜(일반용지 ○g/㎡(재활용품))