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【별지 제○호 서식】<제정 ○.○.○> 대부업 ○;대부중개업 등록증 분실신고서 (□법인 / □개인) 처리기간 ○일 신 고 인 (○) 명칭(상호) (○) 대부업 ○;대부중개업 등록번호 (○) 대표자 성명 ④ 법인등록번호 ⑤ 대표자 주민등록번호 ⑥ 설립일 (○) 소재지 (○) 홈페이지 주소 (○) 전화번호(영업소) ⑩ 전화번호(휴대전화) ⑪ 대표자 주소 ⑫ 신고사유 □ 대부업 ○;대부중개업 등록증 재발급 □ 대부업 ○;대부중개업 등록갱신 □ 대부업 ○;대부중개업 등록변경 □ 대부업 ○;대부중개업 등록취소 □ 대부업 ○;대부중개업 영업정지 □ 대부업 ○;대부중개업 폐업 「대부업 등의 등록 및 금융이용자 보호에 관한 법률」 제○조제○항에 따라 위와 같이 대부업 ○;대부중개업 등록증 분실을 신고합니다. 년 월 일 신청인(대표자) ○; ○; 귀하 주) 개인은 인감도장, 법인은 법인인감도장으로 날인하여 주십시오. 구 비 서 류 신청인 제출서류 담당공무원 확인사항 수수료 ○. 대표자인 ...감증명서 ○부(법인은 법인인감증명서) ○. 대리인 신청 위임장 ○부(대리 등록변경신청시) 개인인 경우 주민등록등본, 법인인 경우 법인등기부등본의 내용을 담당공무원이 확인 없음 본인은 이 건 업무처리와 관련하여 「전자정부법」 제○조제○항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 담당공무원이 위의 담당공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. 신청인(대표자) ○; ○; ○mm×○mm(일반용지 ○g/㎡)