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[별지 제○호서식] (앞쪽) [별지 제○호서식] (앞쪽) 고용보험 고용안정사업및 □ 가입 직업능력개발사업 □ 해지 신청서 처리기간 ○ 일 ①사업장관리번호 ②사 무 조 합 번 호 ③사무조합명 사 업 주 ④상호 또는 법인명칭 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥대 표 자 ⑦주 민 등 록 번 호 ⑧주 소 (전화 : ) 사 업 장 ⑨명 칭 ⑩소 재 지 ⑪상시근로자수 건 설 공 사 ⑫공 사 명 ⑬소 재 지 ⑭총공사액 원 ⑮공 사 기 간 (○)계약금액 원 (○)재료환산액 원 (○)가입(해지)신청사유 고용보험법시행령 제○조제○항 ○;제○항 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 사 업 장 명 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인) 사무조합명 소 재 지 대 표 자 (서명 또는 인) 지방노동(청·사무소)장 귀하 ※ 구비서류 : 없음 수 수 료 없 음 ※ 표시란은 기입하지 아니합니다. ※ 처 리 승 인 여 부 ○. 승인 ○. 불승인 불승인사유 ※ 결 재 담 당 주 무 과 장 ... 청 (소) 장 결재연월일 . . . ○ ○민 ○. ○.○. 개정승인 ○mm×○mm (일반용지(재활용품) ○g/㎡) ※ 이 신고서(신청서)는 아래와 같이 처리됩니다. (뒷쪽) 신 고 인 (신 청 인) 경 유 기 관 처 리 기 관 없 음 지 방 노 동 관 서 ( 제 출 ) 신 고 (신 청) → 접 수 ↑ (관 리 과) ↓ 확 인 ○;검 토 (관 리 과) ↓ 결 재 (청 ○; 소 장) ↓ 전 산 입 력 ( 통 보 ) (관 리 과) ○ ○민 ○. ○.○. 개정승인 ○mm×○mm (일반용지(재활용품) ○g/㎡)