무선설비기술기준확인증명신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) 무선설비기술기준확인증명신청서 처 리 기 간 ○일 ① 기 기 의 명 칭 ② 신청수량 대 ③ 기기의 형식명 ④ 일련번호 ⑤ 전파형식, 주파수 및 공중선전력 ⑥ 제작자 성명(상호) 전화번호 주 소 ⑦ 신청인 주민등록번호 전화번호 주 소 ⑧ 희 망 지 주 소 전파법 제○조의○ 및 무선설비형식검정 ○;형식등록및기술기준확인증명규칙 제○조의 규정에 의하여 기술기준확인증명을 받고자 이 신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 무선국관리사업단이사장 귀하 수 수 료 수검설비마다 ○,○원 ○ ○민 ○mm X ○mm ○.○.○승인 (신문용지 ○g/㎡) ※ 작성방법 (뒷쪽) ① 기기명칭란은 무선설비형식검정 ○;형식등록및기술기준확인증명규칙 제○조제○항 각호에 기재된 대상기기의 명칭을 기재하십시오. ② 신청수량란은 수검설비의 수량을 기재하십시오. ③ 기기의 형식명란은 수검설비의 고유모델명을 기재하십시오. ④ 일련번호란은 제작자가 부여한 ...기기의 고유번호(Ser. No.)를 기재하십시오. 다만, 수검설비가 ○대 이상인 경우에는 수검설비의 일련번호 현황을 따로 작성하여 신청서에 첨부하십시오. ⑤ 전파형식, 주파수 및 공중선전력란은 해당 사항을 정확히 기재하십시오. ⑥ 제작자란은 수검설비를 제작한 제작사의 상호 ○;전화번호 및 주소를 기재하십시오. ⑦ 신청인의 주소 ○;주민등록번호 및 전화번호를 기재하십시오 ⑧ 희망지 주소란은 사업단외의 곳에서 확인증명을 받고자 할 때 기재하십시오. * 이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다. 신 청 인 증 명 기 관 신 청 서 작 성 접 수 심 사
서 식 명 : 무선설비기술기준확인증명신청서
카테고리 :민원행정서식
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정보통신부
서식포멧 :
서식조회 : 21
다운로드 : 151
문서번호 : FE3-5C-81753