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근무지변동신고서 [별지 제○호서식] (○.○.○. 개정) 근 무 지 (변 동) 신 고 서 처리기간 즉 시 ① 성 명 ②주민등록번호 ③ 주 소 주 된 근무지 ④ 법인명또는상호 ⑤ 대표자성명 ⑥ 사업장소재지 ⑦ 입 사 일 년 월 일 ⑧ 퇴 직 일 년 월 일 변경후 주 된 근무지 ⑨ 법인명또는상호 ⑩ 대 표 자 성 명 ⑪ 사업장소재지 ⑫ 입 사 일 년 월 일 ⑬ 퇴 직 일 년 월 일 종 된 근무지 ⑭ 법인명또는상호 ⑮ 대표자성명 (○) 사업장소재지 (○)입 사 일 년 월 일 (○)퇴 직 일 년 월 일 변경후 종 된 근무지 (○)법인명또는상호 (○) 대표자성명 (○) 사업장소재지 (○)입 사 일 년 월 일 (○)퇴 직 일 년 월 일 소득세법 제○조제○항 및 동법시행령 제○조제○항의 규정에 의하여 근무지(변동)신고서를 제출합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○. 승인 (신문용지 ○g/㎡)