중장비사고보고서 중 장 비 사 고 보 고 서 ○. 사고자 소속: ○. 성 명: 직 위: 자 격: 생년월일: 년 월 일생 ○. 사고발생장소 경계중심지 의 에서 쪽으로 ㎞ (주 소 : ) ○. 피해자주소 (남·여) ( )세 신 분 직원, 별정직, 도급인, 외부인 ○. 작업책임자 직 위 : 성 명 : ○. 사고발생일 ○ 년 월 일 시 분 (날 씨 : ) ○. 사고에 관련된 장비 또는 재산(파손된 부분) 등의 종류, 규격, 관리번호, 형식 및 제작 년도 등을 명기할 것 ○. 사고내용 (사고발생의 전, 후 사정을 기술하여야 하며 사고발생 원인, 조건, 주위환경, 장비의 결함 등을 알기 쉽게 기술할 것) ※ 사고종별 : 감전, 일반재해, 교통, 설비 ○. 사고분석 가. 불안전 행위 나. 불안전한 물적 또는 기계적 조건 다. 간접 또는 조장사고 라. 귀책 : 회사, 본인, 제 ○ 자 ○. 시정조치 ○. 피해상황 (인명 및 장비) 초진결과 : ( )주 치료요함 ○. 피해장비복구 및 처리상황 ○.
...소속장 의견 (문제점) ※ 이력카드에 사고내용 및 사고년월일을 기록할 것
서 식 명 : 중장비사고보고서
카테고리 :
회사서식
>
총무/서무
서식포멧 :
서식조회 :
56
다운로드 :
233
문서번호 : FB4-CA-89596
TAG : #장비 #사고 #보고서
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