응급환자이송업허가신청서 응급환자이송업허가신청서 처리기간 ○일 신청인 성 명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 업소명 전 화 번 호 소 재 지 (주사무소) 구급차 및 영업구역(시 ○;군 ○;구 단위) 별첨 (지도) 의사 성 명 주민등록번호 의사면허번호 전 화 번 호 응급의료에관한법률시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 응급환자 이송업 허가를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 시 ○;도지사 귀하 구비서류 수수료 ○,○원 ○. 사업계획서 ○부 ○. 사업용 고정자산의 총액 및 그 내역을 기재한 서류 ○부 ○. 차고를 설치할 수 있는 토지의 사용권을 증명하는 서류 ○부 ○. 영업시설의 개요 및 평면도 ○부 ○. 건축물관리대장등본 ○부 ○. 기존법인의 경우 가. 정관 및 등기부등본 ○부 나. 임원의 명부 ○부 다. 허가신청에 관한 의사의 결정을 증명하는 서류 ○부 ○. 법인을 설립하고자 하는 경우 가. 정관(공증인의 인증이 있는 것) ○부 나. 발기인 또는 설립사원의 ...명부 ○부 다. 설립하고자 하는 법인이 주식회사 또는 유한회사인 경우에는 주주 또는 사원모집계획서 ○부
서 식 명 : 응급환자이송업허가신청서
카테고리 :민원행정서식
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보건복지부
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문서번호 : F69-42-80824