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(여자, ○세미만인자)의 (야간, 휴일) 근로인가신청서 [별지 제○호서식] (앞쪽) ○;□ 여 자 ○; ○;□○세미만인자 ○; 의 ○; □야간 ○; ○; □휴일 ○; 근로인가신청서 처리기간 ○ 일 ①사 업 장 명 ② 사업의 종류 ③대 표 자 성 명 ④주민등록번호 ⑤소 재 지 (전화 : ) ⑥신 청 이 유 ⑦사 유 발 생 일 년 월 일 ⑧종 사 업 무 ⑨인 가 기 간 년 월 일부터 년 월 일까지 (○)근 로 형 태 (')근 로 자 수 야간근로 계 명 남 명 여 명 휴일근로 계 명 남 명 여 명 근로기준법 제○조 단서 및 동법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 ○; □여 자 ○; ○; □○세미만인자 ○; 의 ○; □ 야간 ○; ○; □ 휴일 ○; 의 근로인가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 대리인 (서명 또는 인) 지방노동청(사무소) 장 귀하 구비서류 : 당해 근로자의 동의서 사본 수 수 료 없 음 ○ ○민 ... ○㎜×○㎜ ○. ○.○. 승인 신문용지 ○g/㎡(재활용품) (뒷쪽) 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.