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○ ○민 〔별지 제○호서식〕 봉 함 날 인 신 청 서 ※ 신청인은 굵은 선 안에만 기재하시기 바랍니다. 처 리 기 간 즉 시 신청인 ①성 명 ②주민등록번호 ③주 소 ④업 체 명 전 화 ⑤주 소 ⑥시 험 분 석 감 정 신 청 접 수 번 호 ⑦접 수 연 월 일 ⑧시 료 명 (규 격) ⑨봉 함 또 는 날 인 개 수 ⑩수 수 료 국립기술품질원등의시험 ○;연구및기술지원규칙 제○조의 규정에 의하여 봉함(또는 날인)을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 국립기술품질원장 요 업 기 술 원 장 귀하 지방중소기업청장 구비서류 : 없음 (이 용지는 무료로 배부합니다) ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 (신문용지 ○g/㎡)