금융기관에대한권리실행청구사실신고서 [별지 제○호서식] ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ ┃ ┃ 금 융 기 관 에 대 한 권 리 실 행 청 구 사 실 신 고 서 ┃ ┃ ┃ ┠───┬───────┬─────────┬─────┬─────────┨ ┃ │ 상 호 또는 │ │ 사 업 자 │ ┃ ┃ │ 법 인 명 │ │ 등록번호 │ ┃ ┃신고인├───────┼─────────┼─────┼─────────┨ ┃ │ 대표자 성명 │ │ 사업연도 │ ┃ ┃ ├───────┼─────────┴─────┴─────────┨ ┃ │본점 또는 주된│ ┃ ┃ │사업장 소재지 │ (전화) ┃ ┠───┴───────┴─────────────────────────┨ ┃ 권 리 실 행 청 구 내 용 ┃ ┠───────┬─────┬────────┬──────┬───────┨ ┃청 구 연 월 일│청 구 자│ 대상금융기관 │ 청 구 금 액│ 청 구 사 유 ┃ ┠───────┼── ...───┼────────┼──────┼───────┨ ┃ │ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ │ ┃ ┃ │ │ │ │ ┃ ┠───────┴─────┴────────┴──────┴───────┨ ┃ ┃ ┃ 상품권법 제○조제○항의 규장에 의하여 위와 같이 권리실행 ┃ ┃ ┃ ┃ 청구시설을 신고합니다. ┃ ┃ 년 월 일 ┃ ┃ ┃ ┃ 신고인 (서명 또는 인) ┃ ┃ ┃ ┃ 귀하 ┃ ┃ ┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ ○ ○ 민 ○㎜×○㎜ ○. ○. ○ 승인 신문용지 ○g/㎡
서 식 명 : 금융기관에대한권리실행청구사실신고서
카테고리 :민원행정서식
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재정경제부
서식포멧 :
서식조회 : 16
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문서번호 : D63-CD-81707