채굴제한구역의 채굴승인 신청서 양식 무료 다운로드

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[별지 제○호서식] [별지 제○호서식] 채굴제한구역의 채굴승인 신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상 호 또 는 명 칭 ②대 표 자 ③ 주민등록번호 ④주 소 (전화: ) 사 업 장 ⑤광 산 명 ⑥ 광구등록번호 ⑦광 종 명 (전화: ) ⑧소 재 지 ⑨채 굴 예 정 구 역 (○)주 요 공 공 시 설 물 (○)안 전 성 평 가 기 관 (○)채 굴 의 방 법 (○)채 굴 기 간 (○)복 구 방 법 (○)보 안 관 리 자 (○) 직위 (○) 자격구분 및 번호 (○) 성명 (○) 주민등록번호 광산보안법시행규칙 제○조제○항의 규정에 의하여 위와 같이 채굴 제한구역의 채굴작업을 승인 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 서명 또는 인 산업자원부 ( ) 광산보안사무소장 귀하 ※ 구비서류 ○. 채광예정구에 대한 작업설명서 ○부 ○. 채광예정구역 도면(평.단면) ○부 ○. 채광종료후 복구계획서 ○부 ○. 안전성 평가서 ○부 수수료 없음 ○ ○민 ○㎜ × ○㎜ ‘○. ○.○. 제정 신문용지 ○g/㎡
채굴제한구역의 채굴승인 신청서

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[별지 제26호서식]

[별지 제26호서식]

채굴제한구역의 채굴승인 신청서

처리기간

  15일

 

①상 호 또 는 명 칭

 

②대    표    자

 

③ 주민등록번호

 

④주          소

                                (전화:      )

⑤광    산    명

 

⑥ 광구등록번호

 

⑦광    종    명

                                (전화:      )

⑧소    재    지

 

⑨채 굴 예 정 구 역

 

(10)주 요 공 공 시 설 물

 

(11)안 전 성 평 가 기 관

 

(12)채 굴 의 방 법

 

(13)채  굴  기  간

 

(14)복  구  방  법

 

(15)보 안 관 리 자

(16) 직위

 

(17) 자격구분 및 번호

 

(18) 성명

 

(19) 주민등록번호

 

광산보안법시행규칙 제234조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 채굴 제한구역의 채굴작업을 승인 신청합니다.

                                     년    월    일  

 

                      신  청  인            서명 또는 인          

산업자원부 (     ) 광산보안사무소장 귀하

※ 구비서류

 1. 채광예정구에 대한 작업설명서 1부

 2. 채광예정구역 도면(평.단면) 1부

 3. 채광종료후 복구계획서 1부

 4. 안전성 평가서 1부

수수료

없음

 

29294-0911민                                                          190㎜ × 268㎜

‘96. 7.12. 제정                                                         신문용지 54g/㎡

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