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부과제척기간의 특례적용확인서 [별지 제○호 서식] (○.○.○. 개정) 체약상대국 부과제척기간의 특례적용확인서 상호 합의 신청인 ① 법 인 명(상호) ② 사업자등록번호 ③ 대 표 자(성명) ④ 주민 등록 번호 ⑤ 업 종 ⑥ 전 화 번 호 ⑦ 소 재 지(주소) 국외 관련인 ⑧ 법 인 명(상호) ⑨ 대 표 자(성명) ⑩ 소 재 지 과세 처분 ⑪ 처 분 청 ⑫ 귀 속 연 도 계 ⑬ 소 득 금 액 ⑭ 세 액 본 상호합의절차가 개시될 경우 상기 관련귀속과세연도에 대한 부과제척기간이 상호합의절 차의 종료일의 다음날부터 ○년이 되는 날 또는 국세기본법 제○조 제○항에서 규정하는 기한중 나중에 도래하는 기한까지는 만료되지 아니함을 국제조세조정에관한법률시행령 제○조 제○항 에 의하여 확인합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하 ○ ○민 ○㎜×○㎜ ○.○.○. 제정 (신문용지 ○g/㎡)