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연금보험료 (납부예외신청, 납부재개소득신고)서 [별지 제○호서식] 결 재 파 트 장 팀 장 지 사 장 ※ 기재요령은 뒷쪽을 참조하십시오 처 리 조 회 필 입 력 필 확 인 필 연금보험료(□납부예외신청□납부재개소득신고)서 처리기한 즉 시 <지역가입자가 신청(신고)하는 경우> 성 명 주민등록번호 *납부예외신청시에작성 * 납부재개소득신고시에 작성 예외사유부호 납 부 예외일 납부재개 소득신고 (예정)일 소득 월 액 등 급 특 수 직 종 부 호 년 월 일 년 월 일 <사업장에서 신청(신고)하는 경우> 사업장 기 호 사업장 명 칭 전 화 번 호 성 명 주민등록번호 *납부예외신청시에 작성 *납부재개소득신고시에작성 가입자 확 인 예외사유 부호 납 부 예외일 납부재개 소득신고 (예정)일 소득 월 액 등 급 특수 직종 부호 년 월 일 년 월 일 (인) 년 월 일 년 월 일 (인)