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[별지 제○호서식] <신설 ○.○.○> 석유판매업자의 면세유 감면세액 환급신청서 처리기간 ○일 신 청 인 ①상호(법인명) ②사업자등록번호 ③대표자 성명 ④주민(법인)등록번호 ⑤사업장 소재지 (전화번호: ) ⑥환급 예금계좌 금융기관명 예금종류 계좌번호 ⑦면세유 공급월 년 월( . ～ . ) 환 급 신 청 내 역 ※ 법령개정 등 세율변경시 변경전·후 구분 작성 ⑧구 분 ⑨환급대상 면세유 공급량 (단위: ℓ, LPG는 ㎏) 환급세액 (단위: 원) ⑩교통·에너지·환경세 ⑪개별소비세 ⑫교육세 ⑬주행세 ⑭합 계 휘발유 경 유 등 유 중 유 L P G 합 계 신청인은 「조세특례제한법」제○조의○제○항 및 「농·축산·임·어업용 기자재 및 석유류에 대한 부가가치세 영세율 및 면세적용 등에 관한 특례규정」 제○조의○제○항에 따라 면세유 감면세액 환급신청서를 제출(국세정보통신망에 의한 제출을 포함한다)하며, 위 내용을 충분히 검토하였고 신청인이 알고 있는 사실 그대로를 정확하게 기재하였음을 확 ...인합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 세무서장 귀하 ※ 작성요령 ○. 지난달 초일부터 말일까지 농어민등에게 면세로 공급한 석유제품별 수량 및 환급세액을 대상으로 작성합니다. ○. 환급 예금계좌는 「국세기본법 시행령」제○조제○항에 따라 세무서장에게 신고된 계좌로 세무서장 또는 울산광역시장으로부터 감면세액을 환급받고자 하는 예금계좌를 기재합니다. ○. 환급대상 면세유 공급량 산정시 액화석유가스 중 프로판 ○ℓ는 ○.○㎏입니다. ※ 구비서류: 국세청장이 정하는 면세유류공급명세서 ○㎜×○㎜[신문용지 ○g/㎡(재활용품)]