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개산환급금정산신청(갑) 개산환급금정산신청서(갑) [제○ ○호 서식] ① 환급신청인 주 소 : 상 호 : 성 명 : 대표자명 입력. ○; ○; 사업자등록번호 ③ 신 청 번 호 세관부호 구분 ※일련번호 ④ 신 청 일 자 ○ 년 월 일 ② 제 조 자 수출품 제조업자 입력. 상 호 : 성 명 : 사업자등록번호 ⑤ 결 정 일 자 ※ ⑥ 신청자구분 ○ 수출자 ○ 수 출 위탁자 ○ 완제품 공급자 ⑦ 개 산 환 급 기 관 환 급 액 개산환급금을 환급결정할 기관명 세 종 구 분 (○) 계 (') 정 액 (○) 개 별 합 계 ○; ○ 란 ○; ())관 세 정 산 개 산 (○)차액(정산 개산) ⑧ 정 산 액 지 급 은 행 (○)관 세 방위세 정 산 개 산 차액(정산 개산) 정산환급금을 지급할 은행명 (+)내국세 정 산 개 산 차액(정산 개산) ⑨ 온 라 인 구 좌 번 호 (○)내국세 방위세 정 산 개 산 차액(정산 개산) 환급금 정산신청자의 구좌번호 ( )