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[별지 제○호서식] 공동제작영화의 한국영화인정신청서 처리기간 ○ 일 신 청 인 ①성명(대표자) ②주민등록번호 ③상호(법인명) ④외국인 등록번호 (여권번호) ⑤영업소 소재지 전화번호( ) ⑥영 화 제 목 ⑦영 화 종 별 ⑧원 작 자(국적) ( ) ⑨각색(본)자 (국적) ( ) ⑩상대국 제작사(국적) ( ) ⑪상영 예정 국가 ⑫감 독(국적) ( ) ⑬음악 작곡자(국적) ( ) ⑭출연자 (국적) 주연 ( ) ⑮기 타 중 요 역 할 자 (국적) ( ) 조연 ( ) ( ) ○;기 술 진 등 참 여 자 ○;사 용 언 어 ○;촬영지, 촬영장비 ○;시설 내역 ○;제작비 국 내 ( %) 상대국 ( %) 상대국 ( %) ○;영화 및 비디오물의 진흥에 관한 법률 ○; 제○조제○항, 동법 시행령 제○조제○항 및 동법 시행규칙 제○조에 따라 위와 같이 공동제작영화의 한국영화인정을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 영화진흥위원회 귀중 ※ 첨부서류 ○. 공동제작계약서 사본(국문계약서 ...를 포함합니다) ○부 ○. 대본 ○부 수 수 료 영화진흥위원회가 정한 금액 ○. 제작계획서(제작비 명세서를 포함합니다) ○부 ○. 그 밖에 영 제○조제○항 각 호의 사항을 평가할 수 있는 자료 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관(영화진흥위원회) 신청서작성 접 수 심의 기안결재 통보 ＊ 이 신청서는 무료로 드립니다. ○mm×○mm(신문용지 ○g/㎡(재활용품))