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특수공법등의 심의신청서 〔별지 제○호의○호서식〕<신설 ○. ○. ○> 특수공법등의심의신청서 신청인 (법 인) ① 성명(대표자) ② 법 인 명 ③ 주 소 (전화 : ) 특 수 장 소 ④ 건 물 명 ⑤ 주된용도 ⑥ 소 재 지 ⑦ 구 조 지하 층/지상 층, 연면적 ㎡, 바닥면적 ㎡ 개동 ⑧ 대지면적 ㎡ ⑨ 연 면 적 ㎡ ⑩ 건축면적 ㎡ ⑪ 소방 시설 종류 소방 시설 설계 업자 ⑫ 대 표 자 ⑬ 업 체 명 ⑭ 소 재 지 (전화 : ) ⑮ 업 종 (○)등록년월일 (○)등록번호 (○)타업종면허 심의 요청 사항 (○)사 유 (○) 주요내용 소방법 제○조의○제○항의 단서의 규정에 의하여 특수장소의 위치 ○;구 조 ○;용도 또는 그 특수장소에 설치되는 소방시설의 공법이 특수하여 이 에 대한 심의를 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 서명(인) 소방안전기술심의위원장 귀하 ※ 구비서류 ○. 소방시설의 시방서 및 설계도면 각 ○부. ○. 특수공법을 설명하는 자료 ○부 ○ ○ 일 ○㎜×○㎜ ... ○. ○. ○ 승인 (인쇄용지(○급)○g/㎡)