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[별지 제○호 서식] 검 측 요 청 서 번호 : 수신 : 책임감리원 일자 : 공사명 : 다음과 같은 세부공종에 대하여 검측요청하오니 검사후 승인하여 주시기 바랍니다. 위치 및 공종 검 측 부 위 검측요구일시 검 측 사 항 첨부 : "시공자의 시공점검표 점검결과 시험성과 시공자의 야장 및 도면" 현장대리인 : (인) 검 측 결 과 통 보 번호 : 수신 : 현장대리인 일자 : 공사명 : 검측요청서 번호에 대한 검측결과를 다음과 같이 통보합니다. 검 측 자 (인) 검 측 일 시 검 측 결 과 붙임 : 감리원의 체크리스트 검측결과 책임감리원 : (인) "※ 재검측시에는 붉은 글씨로 ""(재)""를 우측 상단에 기록함." "※ ○부 작성하여 시공자 감리원 각 ○부 보관."