별지 제○호 서식 [별지 제○호 서식] 신기술매출액(수출액)명세서 신 청 인 상 호 명 사업자등록번호 대표자명 주민등록번호 주 소 전 화 번 호 매출액(수출액) 내역 작성자 성명 주소 및 전화 매출액 구분 (단위:백만원) 회사 기장내용 조정(증, 감) 후 인용 ○;조정사유 내수 수출 합계 내수 수출 합계 특허 ○;실용신안제품매출액A(수출액A') 신기술제품의 매출액B(수출액B') 기타분 매출액 총 매출액(C) A, A'/C % B, B'/C % 증명한 기술명 위의 확인사실이 허위임이 밝혀질 경우, 벤처기업확인업무와 관련한 불이익 및
서 식 명 : 신기술매출액(수출액)명세서
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