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【탈세정보포상금지급규정 제○호 서식】 탈세정보포상금 지급 신청서(○) 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 직 업 피 제 보 자 주 소(사업장) 상 호 성 명 제 보 내 용 제 출 일 자 자 료 제 출 관 서 제 보 내 용 요 약 통 지 받 은 과 세 내 용 과 세 연 도 세 목 추징세액 포상금 산출 기준금액 ○억원 미만인 경우 지급신청서 송부 생략 포 상 금 신 청 금 액 산 출 근 거 계 좌 신 고 개설은행명 또는 체 신 관 서 명 통장용 인감 계 좌 번 호 조세범처벌절차법 제○조 및 동법 시행령 제○조 또는 국세기본법 제○조의○ 및 동법 시행령 ○조의○의 규정에 의한 탈세정보포상금을 지급하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신 청 인 : (인) 지방국세청장 세 무 서 장 귀하 첨 부 : 통장사본 ○부, 주민등록증등 본인임을 증명할 수 있는 신분증 지참 【탈세정보포상금지급규정 제○ ○호 서식】 탈세정보포상금 지급 신청서(○) 신 청 인 성 명 주 민 등 록 번 호 주 소 직 ... 업 피 제 보 자 주 소(사업장) 상 호 성 명 제 보 내 용 제 출 일 자 자 료 제 출 관 서 제 보 내 용 요 약 통 지 받 은 과 세 내 용 과 세 연 도 세 목 추징세액 포상금 산출 기준금액 벌과금 포 상 금 신 청 금 액