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과세물품환입신고및확인(신청)서 【별지 제○호 서식】(’○.○.○.개정) (앞면) 과세물품환입신고 및 확인 □신청서 □서 처리기간 즉 시 신 고 인 ① 성 명 (대표자) ②주민(법인)등록번호 ③ 상 호 (법인명) ④ 전 화 번 호 ⑤주소(본점소재지) ⑥ 제조장소재지 ⑦사업자등록번호 환출자 ⑧ 성 명 (대표자) ⑨상 호(법인명) (○) 환 출 장 소 (○)사업자등록번호 신 고 내 용 (○)환입물품명 (○)수량 (○)규격 (○)단가 (○)가격 (○)과세표준 (○)납부세액 (○)적요 (○)반출연월일 년 월 일 (○)환입년월일 년 월 일 (○)환입사유 위와 같이 과세반출된 물품이 환입되었으므로 특별소비세법 제○조 제○항의 규정에 의하여 신고하니 환입하였음을 확인하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀 하 제 호 위 환입사실이 상위없음을 확인합니다. 년 월 일 세무서장 ○; ○; 귀 하 구비서류 : 없음 ※이 신고서는 무료로 배부합니다. 수 수 료 없 음 ...○ ○민 ○㎜×○㎜ ’○.○.○ 승인 (신문용지 ○ｇ/㎡)