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신청인

처리기관(담당부서)

항공안전본부(항공기술담당부서)

신청서작성

제출

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접수

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처리방안

지시

선람

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검사일정,

검사장소 및

검사관 결정

검토

검사실시 계획통지

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준비

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결재

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검사실시

결과통지

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증명서수령

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결재

[별지 제15호서식] <개정 2004.7.3, 2006.8.18>

(앞쪽)

부품등제작자증명신청서

(Application for Parts Manufacturer Approval)

처리기간

(Duration)

30일

신청인

(Applicant)

①성명 또는 명칭

  Name

③주민등록번호

  Registration No.

③주소

  Address

④적용항공기등

  Eligible Product Model

⑤적용대상부품

  Eligible Parts

⑥증명신청부품

  Parts for PMA

⑦품질시스템

  Quality Control System

⑧제작자 성명 또는 명칭

  Name of Manufacturer

⑨제작공장위치    Location of Manufacturing Facility

⑩설계자 성명 또는 명칭

  Name of Designer

⑪설계자주소

  Address of Designer

⑫비고     Remarks

    항공법 제20조의2제1항 및 동법시행규칙 제42조제1항의 규정에 의하여 부품등제작자증명을 받고자 관계서류를 첨부하여 신청합니다.

    In accordance with Paragraph 1, Article 20-2 of Aviation Act and Paragraph 1, Article 42 of Enforcement Regulation of Aviation Act, I hereby apply for Parts Manufacturer Approval and submit herewith the required documents.

년     월      일

Date of application

신청인                (서명 또는 인)

Applicant                 (Signature)

    항공안전본부장  귀하

    Attention : Head of Civil Aviation Safety Authority

    구비서류(Documents)

 1. 부품등의 식별서 1부(1 copy of Part Identification Document)

 2. 적합성 확인서 1부(1 copy of Compliance Statements)

수수료(Fee)

항공법시행규칙

제328조

 3. 설계도면․설계도면목록 및 부품목록 각 1부(Each 1 copy of Design Drawings and Drawings List, Parts List)

 4. 제조규격서․제품사양서 1부(Each 1 copy of Manufacturing Specifications and Product Specification)

 5. 품질관리규정 1부(1 copy of Quality Control Manual)

 6. 해당부품등의 감항성 유지 및 관리체계를 설명하는 자료 1부(1 copy of Description Document for Continued Airworthiness and Traceability System of the Parts)

 7. 그 밖의 참고사항을 기재한 서류 1부(1 copy of Reference Documents)

210mm×297mm(신문용지 54g/㎡(재활용품))

(뒤쪽)

신청서작성요령

 ①신청인 성명 또는 명칭 : 신청인의 성명 또는 법인명칭을 기재합니다.

 ②주민등록번호 : 신청인의 주민등록번호 또는 법인등록번호를 기재합니다.

 ③신청인 주소 : 신청인의 주소를 기재합니다.

 ④적용 항공기등 : 본 신청의 부품이 장착될 항공기, 발동기, 프로펠러의 형식증명 소지자 성명 또는 명칭, 모델명을 기재합니다.

 ⑤적용 대상 부품 : 본 신청으로 대체 및 개조하고자 하는 형식증명 항공기등의 부품에 대한 제작자명, 품명, 부품번호, 도면번호를 기재합니다.

 ⑥증명 신청 부품 : 본 신청으로 부품등제작자증명을 받고자 하는 부품 등에 대한 품명, 부품번호, 도면번호를 기재합니다.

 ⑤품질보증시스템 : 본 신청을 통하여 승인된 부품 등이 제작될 공장에서 운영되고 있는 공인품질시스템(ISO9001, AS9100, 국방품질시스템 등) 및 인증 일자, 또는 관련요건에 따라서 자체적으로 운영하고 있는 품질시스템을 기재합니다.

 ⑧제작자 성명 또는 명칭 : 본 신청을 통하여 증명을 받은 부품 등을 제작할 제작자의 성명 또는 명칭을 기재합니다.

 ⑨제작 공장 위치 : 본 신청을 통하여 증명을 받은 부품을 제작할 공장이 소재한 주소를 기재합니다.

 ⑩설계자 성명 또는 명칭 : 부품등제작자증명을 신청하는 당해 부품 등에 대한 설계권을 가지고 있는 설계자의 성명 또는 명칭을 기재합니다.

 ⑪설계자 주소 : 부품등제작자증명을 신청하는 당해 부품 등에 대한 설계자의 주소를 기재합니다.

 ⑫비고 : 부품등제작자증명을 신청하는 당해 부품 등에 대한 설계입증방법(시험 및 계산, 동일성, 면허계약, 부가형식증명)과 그 밖의 사항을 기재합니다.