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[별지 제○호서식] (앞쪽) 포상금지급신청서 처리기간 시 ○;도 ○일 농림부 ○일 ① 신 청 인 성 명 주민등록번호 주 소 ( 전화 : ) ② 범법행위 유형 ③ 수 량 ④ 행위연월일 ⑤ 행위장소 ⑥ 조 치 사 항 ⑦ 포 상 금 액 ⑧ 포상금배분액 또는 배분비율(%) 축산물가공처리법 제○조 및 동법시행규칙 제○조의 규정에 의하여 위와 같이 포상금지급을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 농 림 부 장 관 귀하 ※ 구비서류 : 없 음 수 수 료 없 음 ○ ○ ○mm×○mm ○. ○. ○ 승인 <일반용지 ○g/㎡> (뒤쪽) ※ 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다. 신 청 인 처 리 기 관 처 리 기 관 특별시·광역시·도 농림부 신 청 서 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 접 수 ○; ○; ○; ○; 서류검토 ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; ○; 접 수 ○